【心臟病】心悸感覺心跳太快或時快時慢 併發胸悶氣喘有猝死風險

撰文:
最後更新日期:

心臟病是常見的都市病之一,你是否有時覺得心跳加快了、用力了,有心悸的感覺?不少人認為心悸就是心律不正的徵狀,認定自己患上心臟病,其實,心悸只是心律病所引發的一個感覺,在日常中還有其他非心臟病的原因可引致心悸。

不過,有時心悸是正常?什麼情況是因病而引起??心臟疾病引起心律不正是怎麼回事?以上種種疑問,由心臟科專科醫生陳麒尹為大家講解。

撰文:心臟科專科醫生陳麒尹

近月,隨着社會風波的發展,香港人的日常生活習慣也發生了明顯的變化,對我來説,周末的聚會明顯地減少了。這天,竟然在中環碰到一位中學時代很要好的舊同學,二話不說便邀請他跟我喝一杯咖啡。

嚴格來說,是一杯站着喝的咖啡。

言談之間,我察覺到這位從來都是樂觀一族的金融才俊,竟然不自覺地顯露了絲絲的憂愁。所以,我的行醫直覺驅使我單刀直入:「最近有事?」

「沒有。」金融才俊回答。數刻的沉默後,他輕聲説:「我覺得我有嚴重心臟病。」

我立即瞪大了雙眼。

近月社會氣氛緊張,加上經濟轉差,影響不少人的情緒,可能會因而出現不同程度的生理反應。(Lily Banse/unsplash)

心跳混亂即心律不正?

「我公司最近要減人手,是大幅度的,加上每周末的新聞,好不好受。」他接着說:「所以近來我發現自己的心會陣發式的亂跳,有時會覺得個心突然間停幾秒;又有時會跳得極快,砰砰聲的。我估計,我應該有心律不正。」

「明白了。你這些徵狀都應該是心悸的問題,我同意要快一點檢查清楚。你先放心,未必一定有心律病的。」我回答說。

在過去的數月間,的確多了不少的人因為心悸或相關的徵狀而求醫。

了解更多有關心悸的感覺(按圖了解):

+5
+4
+3

心悸不等於心律不正

心悸是一種徵狀,形容自我感覺到不尋常的心跳,如過快、過慢,時規律、時不規律,時靜止、時大力跳,更可能連帶有胸口痛或即將休克的感覺,令人頗為困擾;心律不正(Arrhythmia)則是心律病的一種,原因可以很多,如心室性、心房性的問題,可以影響心律,引發心悸。

正常心跳會有規律地維持在每分鐘60至100下,在這範圍以上或以下都算不尋常;而正常狀態的心律會是由心房開始傳導到心室,以這個規律不停重複,可稱為竇性心律(Sinus Rhythm)。

正常狀態下,人也會在個別情景(如運動中、情緒起伏、受壓力)或受藥物影響(如服食傷風感冒藥)時出現心悸,未必代表患上心律病,但這類型的心悸大多都並非持續性,會自行回復正常。

不過,如果心悸是源自心律不正及其他較複雜的病理,在得到合適治療之前,情況都不會改善,例如有心房傳導過速,心跳可以快至每分鐘150下以上,其引發的心悸是不能自行回復正常,患者需接受治療。

了解更多有關心律不正(按圖):

+3
+2

心律不正病類多

心律不正所涵蓋的病類繁多,問題可大可少,比較常見的有心房顫動(AF),有機會引發缺血性中風;上述提到的心房傳導過速(SVT)則會導致持續性心跳過快,甚至併發胸悶、冒汗、氣喘等徵狀,情況嚴重更有機會休克;至於比較致命的則有心室性心搏過速(VT),可以影響心臟泵血功能,有猝死風險。

作為心臟科醫生,我的首要任務就是要幫助患者去分析他們的徵狀,到底是正常情況下的心悸,或者是屬於病理性的心悸。

心悸既可能是正常情況下出現,亦有機會是由心律病所致。(GettyImages/VCG)

詳細檢查方可診斷心律病

首先,不能缺少的是一次詳細的問診,包括請患者嘗試把他的心悸徵狀用手在枱上敲出來作分析。然後,醫生可利用靜態心電圖、二十四小時心電圖、動態心電圖等,作更深一層的檢查。此外,患者亦可接受血液檢查,看看會否是電解質丶甲狀腺功能、鎂質等情況有異,影響心跳,加強檢查的完整性。

不過,並不是每種心律病都有明顯的徵狀,患者未必能單靠一次或兩次的檢查就可以解決一切疑問,不論是患者或是醫生,都要有相當的耐性,方能把心悸的情況弄淸楚。

心臟科專科醫生陳麒尹(撰稿人授權提供)

相關新聞:【冠心病】左邊牙痛或心臟病徵兆 心絞痛不一定痛在心

冠心病不止痛在「心」(01製圖)

+5
+4
+3


X
X
請使用下列任何一種瀏覽器瀏覽以達至最佳的用戶體驗:Google Chrome、Mozilla Firefox、Internet Explorer、Microsoft Edge 或Safari。為避免使用網頁時發生問題,請確保你的網頁瀏覽器已更新至最新版本。