【子宮下垂】便秘大力咳子宮跌出嚟?練陰道肌肉如忍尿3類人高危

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子宮下垂嚴重可以跌出體外?更年期、曾生育的婦女、甚至經常便秘、慢性咳嗽、常搬提重物的女士亦是高危!子宮下垂是因為盆腔肌肉和韌帶鬆弛或退化導致,情況持續可能會影響排便,導致腎臟受損,甚至腎衰竭。

子宮下垂因盆腔肌肉和韌帶鬆弛或退化引致,嚴重可跌出體外。(資料圖片)

子宮下垂是什麼?

子宮下垂是屬於「骨盆底器官脫垂」,婦產科專科醫生李文軒指出,女性的骨盆底器官,包括子宮、膀胱、陰道、直腸,都可能因為盆腔韌帶及肌肉鬆弛退化,或組織受到破壞,失去承托力而鬆脫下垂。他曾遇過一個曾生育3次的60歲女士求診,患者屬肥胖體型,因陰道長期有異物感,有腫塊在陰道口突出,以致排便困難,需用手推回腫塊才能小便,站立或咳嗽時腫塊亦會再次跌出。而腫塊不斷磨擦造成滲血,患者曾接受子宮托治療但沒效,最終需要做手術切除子宮及修補前陰。

子宮下垂高危人士

子宮下垂絕對不能輕視,嚴重可能會引起排便困難,甚至需切除子宮。

▼以下是子宮下垂較為高危人士(按圖👇👇👇)

• 更年期婦女:隨年齡增長,骨盆支撐組織會萎縮、鬆弛。停經或更年期缺乏雌激素,亦會加速組織退化。

• 曾生育婦女:產婦的骨盆肌肉較薄弱,生育次數多、生產時用力不當、生「巨B」重達 4 公斤以上、產後缺乏骨盆運動等因素,都可能令骨盆腔鬆弛,更有機會傷及骨盆腔神經和肌肉。

• 長期承受較大腹壓人士:經常便秘、哮喘、慢性咳嗽、常搬提重物以及較肥胖者,當大力咳嗽、打噴嚏、排便時,腹壓會增加,身體的肌肉群便會迫向較薄弱的盆腔底肌肉地方,容易造成子宮下垂。

子宮下垂3階段

很多女士在發病初期未必意識到子宮已出現下垂,以為是小問題,直到子宮跌出陰道外才求診。

▼子宮下垂可以分3階段(按圖👇👇👇)

子宮下垂症狀

▼輕微的子宮下垂患者可能沒有不適感,但嚴重患者可能會影響排便。(按圖👇👇👇)

子宮下垂患者除了感到不適外,也可能引起有尿液倒流、排便困難問題。李文軒醫生指,如果情況持續,會導致腎臟受損、腎功能下降,嚴重更可引致腎衰竭,故有上述症狀應盡快求診及治療。

▼想知自己有冇腎病?按圖看「自我檢測五字訣」👇👇👇

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慢性腎衰竭分五個階段,末期病人需要透過定期透析治療維持生命。(Olga Kononenko/unsplash)

子宮下垂治療

治療方面,如果是輕微子宮下垂,直腸及膀胱並沒有下垂症狀,可透過骨盆底肌肉運動,改善骨盆底肌肉的收縮能力。若子宮下垂嚴重,甚至跌出體外,或者有尿失禁等徵狀,影響日常生活,便應作進一步治療。

▼子宮下垂患者可因應生育意願、嚴重程度選擇治療方法。(按圖👇👇👇)

骨盆底肌肉運動

骨盆底肌肉運動可以強化盆骨底肌肉,增強大小便控制能力,能改善因盆骨底肌肉鬆弛引致的子宮下垂。

▼改善子宮下垂的骨盆底肌肉運動(按圖👇👇👇)

如果在做運動的過程,腹部感到不適或疲累,代表發力部位不正確,要注意只能在骨盆底發力,而非其他部位用力。

子宮下垂預防方法

▼要預防子宮下垂,可以從生活習慣著手改善(按圖👇👇👇) :

子宮下垂的患者由於骨盆組織已受損,即使完成手術,其他骨盆底器官仍有機會脫垂,所以患者必須改善日常生活習慣,盡量減少讓腹壓增加的活動。

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婦產科專科醫生李文軒(受訪者提供)



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