【色斑】唇上色斑腸癌先兆?分清雀斑荷爾蒙斑5色斑附冬瓜美白法

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色斑,是指身或面上長出的啡色或黑色斑。突然長斑,不一定只是影響外觀的雀斑,也可能是暗藏患病或不適的警號!老人斑、荷爾蒙斑與荷爾蒙改變有關,例如壓力過大、食藥也會令荷爾蒙改變。如果斑點長在嘴唇上更可能是患癌的先兆,快看看如何從外觀上分辨不同色斑和黑色素瘤吧!

撰文:余思欣醫生

黑斑,不少人都試過皮膚突然長出一些黑色斑,這些可能是曬太陽後出現的色斑,更可能是因荷爾蒙的變化等等所致,當中或暗藏患病警號,絕不能掉以輕心。

色斑,除了會影響外觀,更可能是荷爾蒙的變化等等所致,暗藏患病警號。(Chermiti Mohamed/unsplash)

色斑主要分2大類

1. 表層色斑:咖啡色

咖啡色的色斑屬表層斑(epidermal pigmentation) ,有不同的種類,為人熟悉的包括雀斑(freckles)、太陽斑 (solar lentinges)和胎痣如咖啡牛奶斑 (cafe au Lait macule) 。

2. 深層色斑:黑或深藍色

黑或呈深藍的斑屬較深層,色素延伸至真皮層(dermal pigmentation),常見的種類包括荷爾蒙斑 (melasma)、顴痣 (acquired bilateral nevus of ota-like macule)和太田痣 (nevus of ota)。

不同疾病或身體狀況會引致不同的色斑,要分辨不同的色斑,可透過斑的顏色、大小、分佈作初步的診斷,再以儀器檢查色斑。

如何分辨不同的色斑?(按圖了解👇👇👇)

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一. 【表層色斑】

1. 雀斑:咖啡色碎點

不時會看到有些小孩或青少年面上有色斑,可能是受遺傳或紫外光所致,令咖啡色碎點散落在受陽光照曬到的皮膚,可以在面上或身上。

對於預防雀斑,防曬是最重要,長時間避免日曬有助減淡雀斑。

2. 太陽斑(又稱老人斑):多呈圓形

太陽斑主要是由累積暴曬而成,大多數是中年開始長出來,又稱「老人斑」。太陽斑多呈圓形,面積大小不一,由1毫米至幾厘米不等,兩片相近的斑可相容於一片,生在長期受暴曬的皮膚上,所以不限於面上。

3. 咖啡牛奶斑:沒有特定位置

據統計有千分之四的華裔新生兒都長有這種胎痣,顏色像把牛奶加到咖啡中的淡楬色,大小不一,也沒有特定位置。大部分在出生時已出現,有的在幼兒或青少年時期才顯現。

如果胎痣獨有,數量不多並不需顧慮太多;但若然長出較多的咖啡牛奶斑,可能與某些罕見疾病有關,例如神經纖維瘤病、結節性硬化症等。

神經纖維瘤病是一種遺傳性的疾病,可能於神經系統形成腫瘤,也可影響非神經組織的發展,例如骨骼及皮膚。

而結節性硬化病是較少見的遺傳性疾病,患者的皮膚、肺臟、心臟、腦部、腎臟等處有多發良性腫瘤因而有各種不同的症狀。

色斑除了因紫外光形成,亦可能因為患上某些病。(chiro/unsplash)

二. 【深層黑斑】

1. 荷爾蒙斑:啡色至灰黑色

荷爾蒙斑大部分中年時期才顯現,並無確切成因,可能與遺傳有關,或突發長出來。紫外線、荷爾蒙改變例如懷孕或壓力等也可能是誘因。

荷爾蒙斑的大小及範圍不規則,一般沒有確切邊界,多對稱出現在面上。色素分佈有深有淺,所以可呈現咖啡色至灰黑色不等。

如身上長有荷爾蒙斑,要多留意身體及內分泌狀態,盡量避免服食荷爾蒙藥物,例如避孕藥等,並需注意作息,多舒展身心作減壓。

2. 顴痣及太田痣:呈藍黑色

顴痣及太田痣呈藍黑色,大小不一。顴痣多對稱在兩邊顴骨上,約一半的患者同時也有荷爾蒙斑。

而太田痣則多獨立顯現,可影響眼白位置的色素,使其呈現藍點。

嘴唇長斑暗藏患癌警號?(jblesly/unsplash)

嘴唇長斑暗藏患癌警號?

以上提到的常見色斑並無致癌風險,但有少量色斑種類可能是患腸胃癌症的症狀之一,不過情況十分罕見,例如:

- 身體及四肢突然出現很多脂溢性角化斑(Leser-Trelat syndrome)

- 嘴唇、口腔內膜及手指腳趾出現無數黑點(Peutz-Jeghers syndrome)

如果身體或面上突然長出看似黑色的斑或痣,亦要注意是否黑色素瘤皮膚癌,亞洲人的黑色素瘤更可長在隱蔽的地方如指甲。根據衛生署數據,皮膚癌是香港第7大癌症,2017年更錄得一千多宗新症,大家關心身體症狀之餘,仍要不忘多關注皮膚變化。

黑色素瘤皮膚癌通常是出現一個新的斑點,或者既有的痣、胎記、雀斑出現變化,可能是大小、形狀和顏色的改變,國際間有一個公認的黑色素瘤標準可作參考。

▼公認的標準ABCDE:(按圖了解👇👇👇)

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然而大部分黑痣都屬良性,黑色素瘤在皮膚癌中亦比較少,約9成皮膚癌屬非黑色素瘤,包括基底細胞瘤及鱗狀細胞瘤。非黑色素瘤的徵狀包括:

斑點、傷口或瘡有不癒、出血、發炎的情況,多長在外露的身體部位

美白是大部分女人的終身事業,有什麼方法有助去斑美白?(lycan/unsplash)

去色斑治療

1. 外塗美白產品

比較多數據支持的美白成分包括麴酸、杏仁酸、甘醇酸、熊果素等,果酸如甘醇酸、乳酸及水楊酸有效減少角質及刺激皮膚更生。

而藥用級別的則有對苯二酚(hydroquinone)及其混合藥,對苯二酚可有效壓抑製造黑色素的酶達百分之90。

值得注意,愈有效的產品,其刺激性愈高,容易導致敏感皮炎。若然過量使用亦可能弄巧反拙,出現反黑的情況,使色素更難退掉,因此使用前應先諮詢醫生及進行皮膚測試。

注意:留意有否含「瑩光素」、「水銀」

其實外塗美白產品的效果需時,一般要使用數個星期至數個月才見效。有些不良商人或會添加「瑩光素」、「水銀」以加快美白效果,長期使用可致水銀中毒、破壞中樞神經、腎功能、懷孕婦女使用也可導致畸胎。因此,在選購產品要加倍小心。

2. 醫學治療

除了外塗方法,光學治療包括脈衝光、納秒Q-switched激光都有悠久歷史及數據支持。而較新的皮秒Pico激光,祛紋身較有優勢,亦有數據支持其祛斑的效用,比傳統光學較少對周邊皮膚的傷害,減少反白、反黑等風險。

表層色斑可用外塗藥物及光學,效果相對理想,也較快改善。但深層色斑即使用盡所有療法,也未必能百分百清除。

預防勝於治療

表層色斑主要以防曬為主,日常應塗抹足夠的防曬乳,並在日曬下每2小時進行補塗。更重要是在早上10時至下午3時盡量避免暴露於烈日下。

余思欣醫生(撰稿人授權提供)

其實除了外塗美白產品和醫學治療,有一些天然食物亦有助減淡色斑!

▼同埸加映:天然食物減淡色斑(按圖了解👇👇👇)

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