偏頭痛|飲咖啡會痛病發前畏光想嘔?症狀時間位置8點分辨腦病變

撰文:Heho健康
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幾乎有95%的人,一輩子會有一次頭痛的經驗,但是去看醫生的時候,卻要花很多時間看診,最後得到一個「偏頭痛」或是「緊縮性頭痛」的診斷,讓人也搞不清楚到底是怎麼回事。其實在因為頭痛去看醫生前,可以先釐清自己頭痛的症狀,再去跟醫生詳述,會比較清楚。

頭痛到底是什麼原因?

其實大部分會痛到想要去看診的患者,根據台灣頭痛學會的統計,9成以上都是偏頭痛造成,因為偏頭痛會伴有暈眩、畏光、噁心想吐等症狀,比起另外一個也非常常見的緊縮型頭痛還要困擾,所以會是優先就醫的原因。但如果統計有就醫跟沒就醫的人,頭痛的原因則以緊縮型頭痛為主。

緊縮型頭痛就像是套了一圈鬆緊帶在頭上,有種神經緊繃的痛感,也不是很舒服,尤其是在工作壓力大、心情鬱悶的時候會特別嚴重,跟偏頭痛一樣對日常生活也是個負擔。但是如果沒有特別記下這些症狀,去看醫生的時候可能會說「就是兩側這邊痛痛的」,卻沒辦法幫助醫生做診斷。

頭痛看醫生前需要問自己8條問題(按圖率先看清,下文將一一詳述👇👇👇)

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因為頭痛會痛到需要去看醫生,通常是非常嚴重的、或是持續性的,所以建議可以每天紀錄自己今天的頭痛狀況,HEHO君這邊整理了8個頭痛的問題,可以先紀錄1個月的情況,拿給醫生討論,方便早日找到對症下藥的治療方法。

1. 頭痛到什麼程度?

一般來說會用0~10分的分數來比喻自己的頭痛程度,0分是完全不痛的狀態,10分則是此生可以想像得到的最嚴重的疼痛,公認的疼痛程度大約像截斷手指的痛,9分則是生產痛、胃絞痛或是大面積燒燙傷的疼痛。不過也可以簡單分成4級,從不痛、小痛、中痛、大痛等,通常一個特別突然的爆炸痛,跟腦部血管疾病有關。

2. 每次頭痛時間長短?

每次頭痛發作的時間長度、頻率也是一個判斷的方式,比如每天頭痛時間超過4小時,一個月超過8天,表示已經是重度的頭痛問題;而且發作的時間愈來愈長,或是持續很長一段時間,比如幾年、幾十年,多半可以排除會致死的頭痛原因。

3. 頭痛在什麼時間點發作?

發作的時間點也可能隱藏著許多疾病訊息,比如白天的頭痛多半是偏頭痛、緊縮型頭痛,但只在晚上的頭痛很可能是腦部病變造成的疼痛。而有些人會在週末時頭痛、有些人會在生理期前後頭痛,或是在洗澡時頭痛,有可能是身體的內分泌、血管過度收縮造成,光吃止痛藥並沒有辦法對症下藥。

4. 頭痛時有哪些症狀?

偏頭痛除了頭痛之外,在頭痛發作前,還會怕吵、畏光、頭暈目眩甚至噁心嘔吐,或是無法動彈,有些人還會看到眼前有閃光,或是突然一片模糊,但其他的頭痛則比較不會有這種情況。不過也有人會伴隨著血管跳動、緊縮的感覺,這就很可能是血管病變的前兆,所以詳實紀錄頭痛的症狀是很重要的。

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5. 頭痛發作的位置?

是前額、後腦勺,還是左右兩側的頭痛都有差別,兩側的頭痛多半是偏頭痛或是緊縮型頭痛,只有一邊比較像偏頭痛,後腦勺痛可能是血管問題。但通常頭痛的部位可能不只一邊,有時是前額、有時左邊、有時右邊、有時兩邊一起痛,所以一個比較長時間的紀錄才能看出頭痛的變化。

6. 頭痛時做什麼會比較舒服?

通常緊繃型頭痛動動肩膀會比較舒服,而腦脊髓液外流的頭痛是在躺下時就不痛了,除了頭痛本身的症狀之外,做了什麼讓頭「不痛」,也是可以幫助診斷的點。

7. 曾經服用過什麼藥物?

比如服用過止痛藥、中草藥,或是其他各種健康食品等等,服用後的頭是不是不痛、還是更痛,都可以幫助判斷,因為有些人是服用過多藥物之後造成頭痛,只要停藥就會不痛,所以告訴醫生詳細的藥物使用史是重要的,最好可以講出完整的藥名,或是將藥袋、說明書拿給醫師看。

8. 日常會吃什麼食物?

比如對於基底動脈偏頭痛的人來說,吃了含有肽胺酸的食物像是乳酪、朱古力、番茄,或是含有咖啡因的食物,因為會導致血管收縮、引發前庭神經的敏感造成頭痛。所以吃了什麼食物之後頭痛會加重,也能幫助判斷頭痛原因。

頭痛時不能吃的6種食物(點擊下圖看清👇👇👇)

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【本文獲「Heho健康」授權轉載。】

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