博愛醫院疑發生開漏藥事件 男病人正留醫瑪麗醫院無法換肝

撰文:黃雅盈 張美蘭
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博愛醫院疑似發生開漏藥事件,《蘋果日報》報道指,有一名患有肝硬化的男病人,今年8月因腹痛而到博愛醫院接受治療。病人在獲醫生處方高劑量類固醇超過兩個月,但無同時處方預防性抗生素,因為類固醇壓抑了免疫系統,令其出現肺囊蟲肺炎。而病人現時在瑪麗醫院深切治療部留醫,情況嚴重,暫時無法換肝。據了解,,瑪麗醫院為男病人安排化驗,證實感染了肺囊蟲,因此未能換肝。

博愛醫院疑似發生開漏藥事件,病人現時在瑪麗醫院深切治療部留醫、情況嚴重,暫時無法換肝。(網上圖片)

據《蘋果日報》報道指,一名53歲患肝硬化的男病人,早前因腹痛而到博愛醫院接受治療,但當時醫生只處方高劑量類固醇,卻沒有同時處方預防性抗生素,在兩個月後,病人懷疑因此而出現肺囊蟲肺炎。病人的女兒稱,昨日(1日)獲瑪麗醫院通知「醫方開漏藥」,院方更向其表示情況罕見。

博愛醫院:沒有相關臨床指引要同時處方抗生素

博愛醫院回覆《香港01》指,一名53歲患有長期病患的男病人,在10月4日因肝功能異常入住內科病房。醫護人員為男病人進行所需檢查,並進行所需的肝功能測試。主診醫生為病人安排所需治療,並持續緊密監察病人的肝功能情況。其後病人的肝功能持續惡化,主診醫生經臨床診斷及與家人商討後,決定病人需接受換肝手術,該名男病人其後於10月18日轉送瑪麗醫院。

而博愛醫院翻查紀錄後,確定該名男病人由9月3日起接受高劑量類固醇類藥物治療。目前並沒有相關臨床指引,訂明處方高劑量類固醇藥物治療肝功能異常症狀時,必須同時處方抗生素作預防性治療。一般而言,醫生必須詳細考慮病人的臨床情況、治療效果及可能產生的副作用後,才會決定是否同時處方抗生素作預防性治療。博愛醫院稱,明白病人家屬對病人的情況有疑慮,院方稍後會安排與家人會面詳細解釋情況。病人現時在瑪麗醫院成人深切治療部留醫,情況嚴重。

據有報道指,懷疑是博愛醫院「開漏藥」,有醫生則解釋有關指控值得商榷。該名病人因自身免疫系統攻擊肝臟致急性肝衰竭,博愛醫院因而處方類固醇藥,壓抑其免疫反應,但無同時處方預防藥物。有醫生指,目前沒有國際指引,建議處方類固醇藥的同時必須處方預防肺囊蟲的藥物。 一般來說,愛滋病人、骨髓移植病人等免疫力低的病人,才會處方相關藥物預防。而長期處方高劑量類固醇予病人, 例如超過1個月,也須考慮處方該種預防肺囊蟲的藥物。

至於今次的男病人本身肝功能差,加上血小板偏低,若貿然處方治療肺囊蟲的藥物,或有嚴重副作用。據悉, 男病人目前正接受肺囊蟲藥物治療,待痊癒後可接受肝移植。 藥物療程一般是21日,惟仍要觀察其情況,才可定奪。