江蘇確診全球首宗人類染禽流感H7N4 袁國勇指現新病毒亞型風險高

撰文:朱韻斐
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衞生防護中心今日(14日)發新聞稿指,接獲國家衞生和計劃生育委員會通報,在本月10至14日期間,確診一宗人類感染甲型禽流感H7N4個案,涉及江蘇省常州市溧陽市一名68歲女子,發病前曾接觸活家禽,留院3星期後出院。為全球首宗人類感染甲型禽流感H7N4個案。
香港大學微生物學系講座教授袁國勇指,H7N4在家禽中有高致病性,但未有人類感染後死亡率或傳播的數據;續指隨市場上家禽數量愈來愈多,完全可以預料出現新禽流感病毒亞型的風險愈來愈高。

江蘇省確診一宗人類感染甲型禽流感H7N4個案,該名68歲女子發病前曾接觸活家禽。(視覺中國圖片)

衞生防護中心指,根據國家衞生計生委的資料顯示,這宗是全球首宗人類感染甲型禽流感H7N4個案,涉及一名68歲女子,居於江蘇省常州市溧陽市,去年12月25日發病。《香港01》翻查今日台灣疾病管制署新聞稿資料指,獲內地通報病人12月25日起出現咳嗽、無力、肌肉酸痛等症狀,今年1月1日因肺炎入院治療,已於1月22日治癒出院,根據內地分析,病人的H7N4病毒樣本未對現有抗病毒藥物出現抗藥性。

本港衞生防護中心指,該病人發病前曾接觸活家禽。她的所有密切接觸者在醫學觀察期間沒有出現病徵。根據中國疾病預防控制中心的報告,基因分析顯示病人的病毒基因屬禽源性。

袁國勇預料未來出現新禽流感病毒亞型的風險愈來愈高。(資料圖片)

袁國勇:應推市場零活禽政策

香港大學微生物學系講座教授袁國勇回覆查詢時表示,相信H7N4與其他禽流感亞型如H5N1和H7N9一樣,主要透過家禽傳到人類身上,但需要更多流行病學、病毒學和臨床研究的證實。

他續指,過去爆發數據顯示H7N4在家禽中有高致病性;但過去未有人類病例,沒有人類感染H7N4後毒性、死亡率或人類傳播的數據。

對於內地再次出現新型禽流感,是否會對本港或全球帶來風險,袁國勇指,仍需要增加監督來評估,續指隨市場上家禽數量愈來愈多以滿足需求,完全可以預料出現新禽流感病毒亞型的風險愈來愈高。袁認為,應考慮彷效新加坡、東京、澳門等城市實行濕貨市場零活禽政策。

何栢良指旅遊醫學有十戒,利己亦要顧及其他人,「記得、記得、記得,洗手、洗手、洗手」。(資料圖片)

過去6星期未見有其他人類感染H7N4個案

香港大學感染及傳染病中心總監何栢良指,是次江蘇的個案於發病前,曾經接觸活家禽,相信很大機會是透過活家禽感染;加上個案是在6個星期前病發,相信過去6星期內地有關部門,有對病人其他緊密接觸者和都關地方加強監察,至今日的通報未見有其他人士感染H7N4病毒。

何栢良認為,是次個案是一個警號,反映內地禽流感病毒活躍,他續指已知有很多禽流感品種都可以傳人,包括H5N6、H6N1、H7N9和H10N8,部分傳人後會出現嚴重感染,呼籲市民避免去有活家禽聚集的地方。

孔繁毅指,在沒有家禽間爆發下,出現H7N4禽傳人大爆發的機會很低,市民毋須太擔心。(資料圖片)

港大學者提醒北上時避免到活家禽市場

港大醫學院科學系臨床教授孔繁毅表示,最近一次家禽間爆發H7N4是在11年前、於2007年美國發生,近年未錄得爆發,因此相信上述只是單一個案。孔繁毅續指,在沒有家禽間爆發下,出現H7N4禽傳人大爆發的機會很低,市民毋須太擔心,但提醒新年期間回到內地的市民,應盡量避免到活家禽市場。

翻查世界衞生組織資料,1997年在澳洲新南威爾士州雞隻身上曾發現H7N4;根據美國疾控中心資料,2007年在德州家禽身上發現H7N4。

江蘇省確診一宗人類感染甲型禽流感H7N4個案,該名68歲女子發病前曾接觸活家禽。(視覺中國圖片)

內地近月確診多宗人類感染禽流感

另外,自2017年11月,內地錄得2宗人類感染甲型禽流感H7N9個案和兩宗人類感染甲型禽流感H5N6個案,包括廣東近期一宗H7N9個案。衞生防護中心說,按照季節流行情況,預期禽流感病毒活躍程度在冬季會維持在高水平。衞生防護中心提醒市民如到內地或其他受影響地區,緊記避免到濕貨街市、活禽市場或農場;切勿購買活禽或新鮮屠宰家禽,避免接觸禽鳥或其糞便。