【科普．博評】凍卵與「35歲生育大限」的迷思

早於2002年，美國的一個調查指出，42%的專業女性到了40歲仍未有孩子。未有孩子的原因很多，有些以事業為重，有些本來不喜歡孩子，有些遇不到對的人。是以，很多婦女開始選擇凍卵保存卵子。女性出生時會有一百至二百萬的卵子，就如我們每天掉死皮與甩頭髮一樣，卵子也會死的。到了青春期時，卵子數目剩下五十萬。

凍卵後，有些婦女會選擇作體外人工受精（In vitro fertilization，簡寫IVF）。2013年，有1%的美國嬰兒生於IVF技術。使用IVF不一定是因為年齡問題，80%的作體外人工受精的女性均少於40歲，有些可能是輸卵管阻塞，有些可能是男方不育。

35歲分水嶺的迷思

2004年，一刊登於Obstetrics & Gynecology （《婦產科》）的研究指出770名歐洲女性中，一星期行房最少兩次者，82%的35至39歲女士會於一年內受孕，而27至34歲的女士則較之高4%。2013年，另一刊登於 Fertility and Sterility （《生育與不育》）的文章指出，2820名的丹麥女性，於排卵期前後行房，78%的35至40歲女士會於一年內受孕，而20至34歲的則高6%。另一2013年的研究指出，38及39歲的女性，如果之前曾經生育，80%正常體重的白人婦女可以於六個月內正常受孕。總括而言，35歲前後生育，分別不算非常明顯。

抽取卵子過程

在整過凍卵過程前，要先檢血，檢查可有隱性遺傳病。在計劃進行手術前一個月，醫生可能會建議以避孕藥控制下一次月經來的時候，以保障手術不會在週末進行，同時亦可以保證所有卵子大小差不多。月經第二天開始檢查以及打針，檢查目的是找出有多少卵子，以及其大小。透過每天打針，注入荷爾蒙，可以讓每個月會死去的卵子生長及成熟。

針打到肚臍下方，針頭很短，一般人可以自己做到，又或者找丈夫、姐妹做，亦可以找護士上門代勞。起初數天內，一天打兩支。醫生會決定再次身體檢查的時間，觀察卵子大小，一般十天左右卵子成熟，就可以做手術把卵子取出。那是一個簡單沒有傷口的手術，過程約十分鐘，有麻醉師陪同，手術後很快已經可以照常活動。

麻醉前需填寫詳細問卷，說明沒有藥物敏感，巨細無遺至脫智慧齒曾打麻醉針亦要填寫。抽取卵子後，要脫水冷藏，因為水的結晶會破壞卵子。如果打算進行體外人工受精，男方亦需要抽血證明沒有遺傳病。受精卵成穩定後，仍要作遺傳病檢查，保障孩子健康才轉移到母體內。

在香港，進行體外人工受精的雙方只能為合法夫婦，在加州則沒有這項規定。在加州，凍卵及體外人工受精，甚至代孕均有完整法例保障相關人士。筆者的醫生朋友，甚至已經有五千次進行該手術的經驗，而做手術的女性來自世界各地。是否想要小孩是個人決定，要考慮的是愛心、時間與能力，在科技進步下，年齡不會是太大的障礙。

（文章純屬作者意見，不代表香港01立場。）