【喉嚨痛.中醫教你】為何清完熱氣還是痛?

撰文:陸彥維
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日常診症常遇到的各種感冒、咳嗽、頭暈頭痛。眾多病中,最多見的共同症狀就是喉嚨乾、疼痛。我們自小就認識到喉痛是喉嚨發炎,是「熱氣」。所以大家用的方法最多都是清熱解毒法,常見方法:有食喉糖、飲近日熱爆的枇杷膏、服龍角散、飲涼茶、冰糖燉檸檬等等,還有很多有智慧的偏方古法,小弟未必全部聽過,有興趣知原理可以留言討論一下。

大家用過以上或者類似方法去自醫喉嚨痛,都不難發現眾多方法都有共同問題,就是服用時好一點,過後咽喉又再疼痛。明明喉嚨痛是「熱氣」,用完清熱或滋潤的方法之後不能治癒呢?其實謎底不難解開,咽喉痛肯定不只是咽喉有熱那麼簡單。

以下簡介咽喉痛的成因及其反映身體的狀況。

1.    咽喉痛的熱氣可以是食出來,但亦看有無血虛體質

小時父母長輩都會阻止大家食薯片、煎炸香口食物,都說是熱氣的,會引起喉嚨痛。可是身邊總有朋友常食邪惡食物,或周末到維多利亞公、中環走一遍,印度及菲律賓姐姐主要食烤炸食物,卻不多受咽痛折磨。身體就是這樣不公平,不是說食多少就累積多少熱氣,還要看上天稟賦。咽喉被自身的津液去滋潤,食熱氣食物會傷血、傷津液,太過時則會咽喉乾燥甚至疼痛。食熱氣物後容易喉嚨痛的人一般都比較血虛,多伴有其他血虛表現如手足冰冷、面色白、易長暗瘡等。

2.    咽喉痛的熱不一定因為食,也可以是身體造出來的

很多咽痛病人常問為什麼已經避諱煎炸食物,卻還是「熱氣」。中醫對熱的表現定義很廣,其中很大部分的熱象其實是自身造成的,而且是為了保護身體而造的。其中感冒時發燒都是熱象之一,發燒體溫上升是身體對抗疾病時的副作用。喉嚨痛的發炎表現主要是因身體受到病邪入侵後,想盡快排走病邪,在捍衛身體臟腑時造成很強的熱象。消炎藥的作用其實是壓抑自身的抗病能力,從而減輕身體與疾病戰爭所製造的熱。

3.    咽喉痛是有熱,但有多熱多痛是乎身體強弱

大家記得年輕一點時,還是學生的時候,咽喉痛的感覺是多麼的劇烈嗎?到了工作後,雖然常有咽喉不適,但最多都是咽乾或者略略疼痛。中醫認為不適症狀是身體對抗疾病的反應,身體越強,氣血足夠,抗病的戰爭就越急劇,造成更強的「熱」。就像小朋友一年間通常幾次持續1-2天的發高燒,但長大後就算病都沒有發熱,而變成反覆不持續的發熱。同樣地,小時候的咽喉痛特別劇烈,就算不吞嚥任何食物口水都已在疼痛。這種咽痛感覺逐漸隨歲月而消失了……唏噓地變成不劇烈但維持很久的咽喉不適。

咽痛減弱就是身體沒有以前的強壯,所以趕走疾病所造成的熱象都比較輕,但衍生了疾病沒有被身體正視,較久才可痊癒的問題。

4.    咽喉痛早上較劇,到中午黃昏逐漸減輕,因為下午身體開始倦了

這個現象未必人人細心留意。這種情況與上一段有承接關係。早上特別疼痛,原因是人睡眠後得到休息,氣血恢復後又上戰場與疾病搏鬥,造成更劇烈的熱象。但早上工作後,能量逐漸下降,就開始懶惰起來,不再排病,所以疼痛亦逐漸減輕。情況就像鹹蛋超人,剛出場時總是不斷拳打腳踢,打到面紅耳熱。但當心口的紅燈開始閃時,超人都失去打架的幹硬,餘下能量只夠趕急的發出死光(完成眼前的工作),哪有力華麗地打架(抗病發炎)。

5.    對付咽喉乾燥疼痛,清熱滋潤外更要治好內在病邪

回應文首,大部分對付咽痛的偏方妙法不外乎清熱或者滋潤咽喉。(見圖) 咽喉乾燥只能緩解一時,因為咽喉不適還有個較少人知的原因。當人生病後,津液氣血都會流走不暢,如果津液不能到達咽喉,也會出現咽喉乾燥疼痛。實際上這種咽喉乾燥疼痛遠比食入太多煎炸引起的多。既然咽喉乾燥不是因為「熱氣」,只用清熱滋潤自然沒打中咽喉痛的要害了。我面對咽喉痛的病人,處方中經常出現生薑、紅棗、肉桂等藥材,屢次被病人問我為什麼要「靠害」,咽痛還用燥熱的薑、棗。其實我的治療方法是用藥令病人身體的邪氣去除,那麼一身氣血通暢,咽喉就不會乾燥,才可痊癒。

雖然喉嚨痛很多時不是熱氣引起,但長輩還是有道理的。因為當咽喉已經乾燥,再食傷津液的煎炸食物,只可能助長咽痛,而不會有以毒攻毒的可能。

大部分對付咽痛的偏方妙法不外乎清熱或者滋潤咽喉。(作者提供)
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