月經|6個經期迷思一次解答 經血鮮紅色才健康、打疫苗會失調?

撰文:VOGUE Taiwan
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是女孩的身體構造,就必須接受子宮每個月反覆的月經週期,月經限制了女生?還是賦予女性更特殊的天賦?每個月來來去去的月經,經量很重要嗎?經痛正常嗎?什麼樣的顏色才是正常?

亞洲女性多半從初經開始,就被婆媽級的長輩,灌輸一些「我是為你好」的不友善框架,這些傳統、非科學的月經理論,要聽還是不聽?婦產科主治醫師烏恩慈,在網路上以Dr.WUWU烏烏醫師名號(著有「無框身體」)受到歡迎,她主張女生應該破除性別與生育迷思,好好愛自己。她說:「月經期間無須有太多限制,很多都是無稽之談。」

關於月經,女生們往往要上網搜尋答案消除疑慮。經血鮮紅色、量多才健康?疫苗引致月經失調?以下為你整合各種月經迷思的解答,不用再一頭霧水了~(按圖率先看)▼▼▼

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月經到底從哪來?

月經在人體的設計,就是為了生育而來。月經不單純只是子宮流血出來而已,而是從大腦、卵巢到子宮共組出一系列週期性的變化。某些宗教,甚至傳統觀念認為月事不潔淨,烏烏醫師說:「我曾在急診室處理過一個子宮肌瘤大出血的女生,止不住地(流)血延伸到女生的褲子以及我的手,女生連忙跟我道歉,我回她說,經血又不髒,就是身體的血呀!這句話安撫了她。」

簡單來說,每個月的經血都是新鮮產製,子宮內膜為了生育而增厚,一旦沒有受孕,黃體素和雌激素下降,便會剝落變成經血。經血是子宮內膜血管破裂後的血球組織,烏烏醫師說:「可以把她想像成是內膜有傷口流血了,子宮產生了收縮作用,讓經血流出來。她不是毒素、髒東西,更不是排的量越多,身體就越好喔。」

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經血量決定身體好壞?接種疫苗引致月經失調?

一般說來,每個女生每個月經血的量平均是80ml,量的多寡要看每個月內膜增長的厚薄度而定。厚度越厚,供應的血管越旺盛,經血就會比較多。並不是你是量多型,就每個月經血量就恆常地多。如果你長期疲勞、壓力大或因為時差造成雌激素分泌濃度低,促使內膜變薄,就有可能使經血變少。

最近這幾個月大家陸續開始接種新冠肺炎疫苗,很多人都會有:月經期間適合打疫苗?打了疫苗會影響當月的月經狀況嗎?國內外的確出現打完疫苗發現月經遲到好幾個星期,或是提前來的情況,也有女性打完針後經血爆量、經痛嚴重或是月經提前結束。烏烏醫師說:「疫苗和月經一樣,都是屬於免疫發炎反應,子宮內膜本身含有免疫細胞,因此施打疫苗產生的發炎反應會讓內膜的免疫細胞產生反應剝落,造成經血量變多或是非經期出血。甚至,還有出現過更年期停經後又出血的狀況。」

另外,月經週期有正常規律與否,其實與每個人所承受的壓力指數息息相關。壓力越大、體內賀爾蒙就越會發生改變,接下來便會響排卵的規律性,讓月經提早或延後。也有很多人受到疫苗注射後出現不良反應的報導影響甚大,自然而然也會造成月經週期的異常。所以,量多量少,月經週期從3天到10天都是正常的。而且月經期間不會因為失血過多造成貧血,人體會自我調節血紅素的平衡,不需要因為月經期間流失血而大量補充鐵劑。

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咖啡色的經血,是上個月沒排乾淨?

有人在追求每個月都是鮮艷大紅色的經血嗎?每個月的經血顏色和血液裡的含氧量有關,動脈血顏色比較深、靜脈血液比較鮮,每次經血顏色取決破裂血管裡動靜脈的比例,和身體的健康無關。烏烏醫師說:「血液裡也有豐富的鐵質,如果當內膜薄、量少、因為子宮收縮較緩造成流速慢,自然會在體內氧化,讓經血顏色變深、變暗沉,這跟健不健康無關。」另外,也有很多人會有月經的第一天以及結束前,經血顏色深,認為是因為上個月沒流乾淨而積壓的經血。這更是無稽之談,就是因為流速慢造成經血氧化了,絕對不可能是上個月殘留的經血,就像身體的瘀青一樣,「身體內的血液會被身體自然吸收,不可能放到下個月才流出來。」烏烏醫師說。這全部都跟內膜剝落的速度有關,速度越慢,血液就氧化甚至變成黑褐色。

除了在意經血的顏色之外,也有人擔心當月流出來的竟是血塊,血塊看起來也是挺嚇人的,甚至有人認為排出血塊,就代表是氣虛,需要開始進行身體的大補。就婦產科醫師的觀點來看,這也大可不必,因為這只是血小板正在發揮正常的凝結功能罷了。當內膜壁剝落時,如果子宮收縮比較慢,經血就會在子宮腔內凝集成塊、變得黏稠而不容易排出。等到收縮一開始時,就會一次性排出。烏烏醫師說:「也常有人問我為什麼運動之後,經血反而會大量流出,那也是因為運動帶動了比較大的宮收縮效果,所以經血大量釋出。這都是因果關係。所以不是說月經期間不能運動,要不然會造成血崩,主要是因為運動造成的子宮收縮的緣故。」了解過月經怎麼來以及月經期間的狀況後,月事期間有許多看似不能做的禁忌,就能被輕鬆看待。

月經期間,需要好好養生保健嗎?身體健康是一個要需要長時間去維持的功課,不是因為月經期間才要好好保養。女生大約在12歲開始來初經,一直到50歲左右開始進入更年期,扣除這將近40年的時間,還有許多其他時間是沒有月經的狀況。以現在醫學發達,女性平均可以活到80歲來說,停經之後還有30年的時光,養生保健,不應只是在意月經這個週期上。月經週期免疫力的確會下降,要如何對待,最好的方法就是順應自己身體的訊號。烏烏醫師說:「我是覺得月經週期最不適合的就是性行為,其他,就是聽聽身體的聲音。」

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吃冰會讓經血減少及加劇經痛

至於女生最在意的「到底經期能不能吃冰」問題,這在婦產科醫師來看,也是一點關係都沒有。喝冰水不會傷子宮,但喝冰水的確可能會讓經痛更痛,那是因為熱脹冷縮的原理,冰水造成血管、肌肉短時間收縮而成。有的人認為喝冰水會讓經血流在子宮內排不出來變成肌瘤,也是胡扯。冰水只會讓血管暫時收縮,排血速度比較慢,絕對不會令經血留在身體內。至於經痛呢?就是一個正常的生理現象,當身體處於經期時,身體會同時分泌「前列腺素」的賀爾蒙,這個賀爾蒙會刺激子宮收縮,排出經血引發疼痛。當子宮收縮的腔內壓力大於血壓時,會使血液流不進去子宮,便造成子宮短暫的缺血性疼痛。疼痛因人而異,月經期間能做什麼、不能做什麼,就看自己身體的感受。

衛生巾好,還是棉條較佳?

香港大部分女生也使用衛生巾,不過,衛生巾最怕的就是造成外陰部黴菌感染。黴菌感染的原因是陰道的好菌叢消失了,或者是悶熱的天氣和穿著讓黴菌滋生。經期時間,婦產科醫師建議不造成悶熱很重要,「很多女生喜歡在月事期間穿那種高腰的生理褲,底褲都是密不通風的塑膠材質,雖然可以防止外漏,但根本不透氣。女生誰沒有過經血沾到褲子的經驗,這一點兒也不糗,不用覺得不好意思。」烏烏醫師說。她自己則是大力推薦使用衛生棉條,雖然之前也是因為心理畏懼,覺得用棉條會痛,後來一試成主顧,她說:「其實陰道內壁並沒有感覺神經,只要正確使用根本完全不會有異物感,只是棉條新手要注意,因為陰道角度的關係,放置棉條時要採取坐姿,才不會卡在陰道口進不去。當然,用過棉條的人一定都是回不去衛生巾,記住,要避免因為太無感而忘記更換,或是放置太久產生感染。」

既然月經要與你共處幾十年,當然,沒有她的日子你也要過上好幾十年,與她好好共處,不需要每個月為她大驚小怪、疑神疑鬼,脫離女性特殊的身體框框。

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【本文獲「VOGUE Taiwan」授權轉載,原標題:咖啡色的月經表示沒流乾淨?經量越多身體越健康?月經來了運動會血崩?關於女孩該有的正確月經知識!】