【新手媽媽】妊娠紋都可以預防?天價療程效果未必是最好

撰文:
最後更新日期:

這篇會是網路上最完整的妊娠紋及肥胖紋相關文章,沒有之一。妊娠紋、生長紋、肥胖紋都屬於「皮膚擴張紋」(Stretch mark; Striae distensae)差別在妊娠紋多了孕期相關變化,其他預防跟治療都差不多!老話一句,「保養是科學,不是儀式」。大家快來看最新的研究證據吧!

上回講到:【新手媽媽】懷孕引致妊娠紋避無可避?未必!一圖睇明成因及變化

妊娠紋及生長紋的有效預防方式—從危險因子著手

要知道有效的預防方式,首先要知道發生妊娠紋及生長紋的危險因子。

皮膚擴張紋的危險因子可分成幾種:基因、種族這類原因跟先天因素有關;肥胖、體重增加、懷孕這都跟真皮被撐大有關;青春期賀爾蒙變化、懷孕、內分泌疾病這些則可能讓真皮層更脆弱。

(MedPartner提供)

影響妊娠紋主要有三個原因:

先天因素

基因、種族、膚色較白(這無法改,你媽如果有,那你的機會就比別人高)

(MedPartner提供)

媽媽本身因素

年紀較輕(特別是小於 20 歲)、體重過重(BMI > 26)、喝酒、懷孕期間變胖太多、腰圍臀圍變大太多、血中維他命C含量太低、水份攝取少、血中鬆弛素(relaxin)太低,都比較容易長紋。

值得關注的是年紀較輕這件事情很有趣。大家都覺得年輕點生比較好啊!確實是這樣,但是太年輕的時候生,可能因為膠原蛋白、彈力蛋白的延展性不夠,導致斷裂的程度比較高。研究中發現超過 35 歲的女性,發生率就會變低。但有一好沒兩好啦!超過 35 歲的高齡產婦,孕期產生的問題,甚至唐氏症等遺傳疾病發生率就會升高,所以不要為了妊娠紋而晚生啦拜託!目前綜合考量看起來,在 22 歲到 28 歲之間生育,是很不錯的時間點。

(MedPartner提供)

胎兒太大隻

胎兒晚產、體重過重、頭圍及身長太大,都會比較容易產生妊娠紋。

(MedPartner提供)

可以預防的方式

綜合以上,你可以預防的其實大概是以下幾點:

1.適當年齡生育,避免過早(20歲以前)生育,但也不要過晚,會有其他風險

2.控制自己的體重增加

3.不要喝酒

4.多補充維他命 C

5.正常飲水,不要喝太少

6.胎兒不用刻意養太大。現在醫學很進步、營養很充足,胎兒不會像幾十年前的觀念一樣越大越好。正常的週數、正常的體重出生就好,你是在生孩子,不是在養神豬準備生出來比賽的啦!

目前實證可能有效的預防妊娠紋保養方式

幾乎每個孕婦都在追求預防或緩解妊娠紋的保養品,商人們當然是嗅到相關商機,廣告多到爆炸,效果一個寫得比一個神奇。非常遺憾的是,截至目前為止,因為缺乏大規模實證研究,加上改善的效果量測不易,所以目前的產品有效性的證據都是「不足」的。但我們的堅持是,有一分證據,說一分話。目前證據上看起來有可能會有效的幾項成分,給大家參考:

1.崩大碗(centella asciatica):目前有兩篇隨機、雙盲、有安慰劑對照組的臨床實驗報告。兩篇都認為可改善已經形成的妊娠紋嚴重度。但有關預防方面,一篇認為可以,一篇認為無顯著差異。所以這個成分,是否對預防或改善妊娠紋確實有效?在機轉跟證據上都還處於「不足」的狀態。但看起來算是比較像有機會的成分。所以我仍然不會主動推薦這個成分,但你要嘗試,我不反對。

2.用苦杏仁油按摩:在 2012 年發表過一篇研究,把 141 位初產婦分三組。一組擦苦杏仁油加按摩、一組只擦苦杏仁油,第三組則是放生她們什麼都不做。結果發現第一組的發生率跟嚴重程度比其他兩組低。

But,研究最重要的就是這個 But,那我怎麼知道是因為苦杏仁油有用,還是按摩有用,還是兩個要加在一起才有用啊?目前也有許多其他研究認為用乳液按摩就會有效。所以綜合這些研究,我們大概可以說,按摩可能會有幫助。加上苦杏仁油或乳液按也可能有幫助。但證據不夠明確。

3.外用玻尿酸:有兩個小規模的實驗認為外用玻尿酸會降低妊娠紋發生率。

但研究規模太小,而且玻尿酸產品成分規格不明確(要用大、中、小哪一種分子?用膠狀的還是顆粒狀的玻尿酸?濃度要多高?用什麼劑量?都不夠清楚⋯⋯)然後其中一個實驗,有同時併用按摩⋯⋯那問題又來了,我哪知道是玻尿酸有效?按摩有效?還是玻尿酸加按摩有效?

所以個人的建議是,可能有效,但證據不明確。如果預算很多,可以試試看。如果不想花大錢,那乳液按摩就可以了。但是大家不用太絕望,按摩加上一些上面的成分還是可以試試看啦。更絕望的要來了。大家超喜歡用的「橄欖油」跟「可可脂」這兩個成分保養品,已經被證實「沒有幫助」。

所以看完上面的保養品成份分析,你覺得有沒有需要買呢?我的建議是,按摩會有除了預防紋路以外的好處,值得做。如果真的起了預防作用那就賺到。至於產品,有錢就買貴一點,沒錢就買便宜的乳液,但貴的不一定真的比較好。(至少目前證據是不足的)

絕對會有一堆商人一直恐嚇你、拿一堆恐怖的照片嚇你,然後再說用了他們的產品的某人改善了多少。這種等級的「證據」,你看看笑笑就算。嚴謹的證據都寫在上面給你參考了。

另外有些研究指出外用 A 酸會有預防跟治療的效果。這部分證據算明確。但是它在懷孕用藥屬於 C 級,真的不建議在懷孕期間或哺乳期間使用。因此在停止哺乳後,如果認為有需要,可找醫師開這類的藥物給你使用。但不要忘記,它是藥物,一定要找醫師開給你,不要自己亂抹喔! 

要是產品有藥性,一定要問醫生意見,不要自己亂抹。 (視覺中國)

妊娠紋及生長紋其他可能消除方式:雷射光療、物質注射或手術,但效果不一

目前有一些小規模的實驗指出,音波、電波、換膚療程、汽化與非汽化式雷射,還有一些物質的注射,可能對消除妊娠紋及生長紋有幫助。但證據目前不足。幾位醫師分享個人的操作經驗,確實會有一部分患者有效,但即使是效果最好的,也只能改善到 60-80%,而且要花的錢不少。

所以良心建議是,預防勝於治療。預防的階段花的錢一定比較少。真的要治療的話,要盤點一下荷包,畢竟幾乎是不可能完全改善,多數狀況是花了錢,可以達到部分的改善,但改善程度沒人可明確告訴你。你真的願意花錢,我不會阻止你,因為達到部分改善可能你就很滿意了。但千萬不要抱持過高的期待。另外如果醫美業者高度吹噓他們的療效有多好,直接拿這篇給他看。請他們拿出證據來,保證他們就會乖乖收斂啦。賺錢不是不好,但是要把成本、效益、風險都講清楚才對啦!

妊娠紋或肥胖紋會癢要怎麼處理?

附帶一提,在紅紋的階段,有些人會出現稍微癢癢的症狀,這時可以請醫師開些藥膏或口服藥物。白紋的時候通常無症狀,但會引起不少心理上的陰影⋯⋯單純就是讓妳看了不爽,不爽,就是不爽!開始怨嘆自己為什麼要替那個死男人生孩子,但是看到旁邊的小孩笑容,就又覺得好吧,我願意。但是還是不爽,就是不爽啦!為什麼男生不用負責懷孕!不用負責長妊娠紋!這樣老娘要怎麼穿比基尼!(我覺得我完整詮釋大家的心境了⋯⋯)

看完這些,有沒有覺得女人很辛苦呢?不管你是男生還是女生,趕快把這篇分享出去,再好好收藏吧!特別是男生,一定要了解這個問題,好好關心你身邊的人啊!要記住,「保養是科學,不是儀式」。不是不能花錢,而是一定要花得聰明!

Q&A

Q:網路上或電視購物上,常會看到一些擦了很快就有效的產品,是怎麼回事?

A:多數是用大分子乾掉的內聚力,或者是潤濕,或者按摩手法產生的「暫時」效果。

Q:橙皮跟妊娠紋是一樣的東西嗎?

A:事實上不太一樣喔!生長紋、肥胖紋、妊娠紋算是同一類。

Q:我的朋友誰誰誰,用了一個XXX就是真的有用啊!你們為什麼要抹黑他!

A:不不,這位施主您誤會了。我們不會想抹黑什麼產品,只希望有一分證據說一分話。誰誰誰用了XXX有用,有幾個可能:拍照技術、修圖技術;或者是他本來就不嚴重,所以從紅紋變成白紋的過程就不明顯;他本身體質上就比較不容易長,或容易復原。如果你要證明這些預防或改善作用跟「產品本身」有關,那就需要實驗證據。而實驗證據,是不能只拿「少數人」的特例來當作所謂「證據」的。例如我隨便唬爛,我家小孩吃了海蟑螂炒蛋,過敏就都好了。請問你會覺得是我唬爛,還是真的覺得海蟑螂炒蛋有用?你會覺得我唬爛,是因為聽起來不太可能。而你會覺得業者的產品有效,是因為他打造了一堆想像讓你覺得有效。但在邏輯上,誰誰誰用了XXX就有效,跟我說小孩吃海蟑螂炒蛋可抗過敏是一樣的證據等級。就是幾乎沒有證據的意思。

Q:擦的抹的按摩的效果有限,那我拉皮總可以了吧?

A:拉皮可能因為變得比較緊,而讓紋路看起來較不明顯一些。但還是會有。另外拉皮會在下腹留下一道疤痕,這也是需要考慮之處。拉皮對於鬆弛的肚皮效果很不錯,但是妊娠紋的改善,想成附帶的幫助就好,不要期望太高才不會失望太大!

要花錢,我們真的沒意見。如果妊娠紋這麼好解決,就不會一堆人叫苦連天了,不是嗎:)以目前的證據,還有價格費用上的考量,我最多是建議大家買保濕的乳液來按摩,其他要不要多花錢就自己決定了⋯⋯

各位媽媽們辛苦了,很多人都說懷孕、生產後腦波會變弱,很容易手滑,這可能是有些原因的,因為這段期間賀爾蒙波動大,女性賀爾蒙會讓母性發揮,也比較容易多愁善感,情緒波動會比較大,這都是正常的現象,是生物上的本能,讓妳成為一個好母親的正常過程。所以請把這篇文章存好,提醒自己腦波弱的時候,拿出理智來對抗啊!

【本文獲「MedPartner」授權轉載。】

Reference

1.Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology JEADV 2016, 30, 211–222

2.Stretch marks during pregnancy: a review of topical prevention.  Br J Dermatol. 2015 Mar;172(3):606-15. 

3.Use of a specific anti-stretch mark cream for preventing or reducing the severity of striae gravidarum. Randomized, double-blind, controlled trial.  Br J Dermatol. 2015 Mar;172(3):606-15.

4.The effect of bitter almond oil and massaging on striae gravidarum in primiparaous women.  J Clin Nurs. 2012 Jun;21(11-12):1570-6.

5.Cocoa butter lotion for prevention of striae gravidarum: a double-blind, randomised and placebo-controlled trial.  BJOG. 2008 Aug;115(9):1138-42.

6.Prevention of striae gravidarum with cocoa butter cream.  Int J Gynaecol Obstet. 2010 Jan;108(1):65-8.

7.The effect of olive oil on prevention of striae gravidarum: a randomized controlled clinical trial.  Complement Ther Med. 2012 Oct;20(5):263-6. 

8.Effects of olive oil on striae gravidarum in the second trimester of pregnancy.  Complement Ther Clin Pract. 2011 Aug;17(3):167-9.

9.Prophylaxis of Striae gravidarum with a topical formulation. A double blind trial.  Int J Cosmet Sci. 1991 Feb;13(1):51-7.

10.Attempt of preventive treatment of striae gravidarum using preventive massage ointment administration.  Wien Klin Wochenschr. 1992;104(2):42-4.

《香港01》App,瀏覽更多親子資訊,

立即下載: https://hk01.onelink.me/FraY/hk01app

 



X
請使用下列任何一種瀏覽器瀏覽以達至最佳的用戶體驗:Google Chrome、Mozilla Firefox、Internet Explorer、Microsoft Edge 或Safari。為避免使用網頁時發生問題,請確保你的網頁瀏覽器已更新至最新版本。