接種新冠疫苗後出現心肌炎 個案數月間增加歐美調查|新聞教室

撰文:房伊媚
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美國疾病控制和預防中心(CDC)6月10日稱民眾接種新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫苗後出現心肌炎(Myocarditis)或心包膜炎(Pericarditis)的個案比平時多。CDC下週將召開緊急會議。究竟接種與心肌炎之間有沒有關係?在科學家對此有答案之前,我們先看看數個月間發生了什麼事。

接種後出現心肌炎的個案,並非在新冠疫苗一推出便出現,而是發生在他們陸續應用於接種之後。涉及這些事件的,都是以信使核糖核酸(mRNA)技術製成的疫苗。而其他觀察到的情況包括:

●個案中大部份是16歲或以上的青年;

●常見於男性這多於女性;

●通常發生在接種2劑後、而非1劑後;

●通常在接種後4天內患病。

香港的接種計劃有使用mRNA疫苗,有市民對此感到擔心。此外一些國家不少個案涉及30歲以下人士及青少年,也引起人們憂慮,不知道自己或子女應否接種。

心肌炎是什麼?

心肌炎意指心臟肌肉發炎,是常見的心臟疾病,大部份個案都是因感染病毒而患上此病。外國有人接種疫苗後出現心肌炎,但情況仍屬較罕見。它的微狀包括胸口痛、心律不正,有可能發燒,部分嚴重患者會心臟衰弱,甚至有死亡風險。

在接種後發生心肌炎的外國個案中,患者都是接種以信使核糖核酸技術製成的新冠疫苗。圖為2020年12月8日,英國卡迪夫疫苗接種中心內一支輝瑞疫苗。(Getty)

個案愈多 引起注意

錄得接種後出現心肌炎個案的國家,包括美國、以色列及歐洲等地。

以色列衞生官員4月發現逾60宗民眾接種疫苗後出現心肌炎的個案,並首次指出這問題。國內研究員2021年6月1日向以色列衞生部提交報告,指平均每3000至6000名介乎16至24歲的男性中,有1人接種疫苗後出現罕見的心肌炎,但大部份人情況輕微、病徵在數週內消失。他們接種的是輝瑞疫苗。

美國方面,CDC稱自4月起,民眾接種美國輝瑞藥廠(Pfizer)及德國生物新技術公司BioNTech合作研發的疫苗、或美國莫德納公司(Moderna)研發的疫苗後,出現心肌炎或心包膜炎的個案增加。

CDC於6月10日稱,他們收到226宗接種疫苗後出現心肌炎或心包膜炎的個案,病人的年齡為30歲以下。CDC的公共衛生專家6月18日召開會議討論。

美國一些接種後出現心肌炎個案,出現在政府批准將接種年齡下調之後,也讓不少家長憂心忡忡。圖為5月12日,現年14歲的少女在賓夕法尼亞州接種輝瑞疫苗。(AP)

歐美進行調查

CDC正進行評估,不過目前沒有得出「疫苗與心肌炎或心包膜炎個案」有因果關係的結論。

歐洲藥品管理局(EMA)的安全委員會(PRAC)指,以色列有民眾接種疫苗後出現心肌炎,他們因此自2021年4月開始進行審查。

EMA數據顯示,截至2021年5月,歐洲經濟區(EEA)內有122人接種復必泰疫苗(Comirnaty)後出現心肌炎。而接種莫德納疫苗,或英國藥廠阿斯利康(AstraZeneca)與牛津大學(University of Oxford)合力研發的疫苗(Vaxzevria)後,出現心肌炎的個案分別有16宗和38宗。

復必泰疫苗中國復星醫藥以及德國生物新技術公司(BioNTech)合作生產及銷售。香港的接種計劃有提供這種疫苗。

新冠疫苗:圖為2021年6月11日,美國麻省一名15歲少女接種新冠疫苗。(Reuters)

醫學界現普遍認為,相對於可能是罕見的副作用,患上新冠肺炎的風險較大,故仍建議人們接種,只是倘有疑問,建議人們應諮詢醫生意見。

迄今外界雖仍未知接種與心肌炎是否有直接關係之際,有一點我們需知道的是,新冠肺炎本身亦會導致心肌炎。

美國一名醫生就年輕人患心肌炎的風險,嘗試提供資料供人參考。史丹福大學(Stanford University)醫學院兒科教授馬爾多納多(Yvonne A. Maldonado)6月3日稱,年輕人接種新冠疫苗後出現心肌炎的個案,與以往沒有新冠疫苗時的心肌炎個案數量相比,看來沒有較多。

新冠疫苗:圖為2021年6月11日,美國麻省一名13歲少女接種新冠疫苗。(Reuters)