疫情|兒童染Omicron機率大或致中風 台大醫生:打疫苗利大於弊

撰文:林芷瑩
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目前,台灣5至11歲兒童可接種新冠疫苗,台灣衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)專家會議近期將開會討論,將接種年齡下調至6個月至5歲幼兒,最快預計7月中旬可安排打針。
台灣疫苗推動協會秘書長、台大醫院兒童感染科主治醫師呂俊毅表示,近期Omicron疫情升溫,美國有研究更指出兒童感染Omicron的機率增加5倍,並有可能引發重症,包括腦炎、中風等,因此各國皆建議兒童接種疫苗是利大於弊。

《聯合報》報道,呂俊毅表示,兒童感染新冠肺炎多屬輕症,但仍有可能引發重症,最怕出現中樞神經系統問題,包括腦炎、感染後引起血管變化如發炎、狹窄甚至中風。雖然各國曾有一段時間針對兒童是否接種疫苗頗有爭議,但近期已開始就疫苗接種是否出現心肌炎、心包膜炎副作用及感染,兩者利弊做討論。

他指出,近期Omicron疫情於各國流行,美國發現兒童感染機率增加5倍,大量兒童病患住院。根據過去臨床試驗結果,12至15歲青少年接種輝瑞BNT(BioNTech,港稱復必泰)疫苗的保護力為百分百,而5至11歲兒童接種後產生保護力與青少年類似,高達90%。

而疫苗上市後真實世界數據顯示,面對具有免疫逃脫的Omicron,青少年接種BNT疫苗,疫苗的保護力降至40%,幾乎難以預防感染輕症,但對重症防護仍有70至80%。另一研究則涵蓋5至11歲兒童數據,接種疫苗後保護力僅剩60至70%。

呂俊毅表示,無論青少年、兒童是接種莫德納(Moderna)抑或BNT疫苗,雖然對Omicron的預防感染保護力只有不足50%,但預防重症仍維持80%,因此在Omicron仍然流行期間,是非常值得打疫苗。

對於青少年及兒童接種mRNA疫苗後,容易出現心肌炎、心包膜炎等症狀。他指出,兒童接種疫苗產生副作用機率小,相較青少年較屬高風險,但不打疫苗者在染疫後一樣會有心肌炎,甚至引發其他風險,在分析染疫風險及疫苗副作用利弊下,美國疾病管制與預防中心強力建議兒童、青少年接種疫苗。

呂俊毅又稱,台灣今年的防疫政策走向與病毒共存,加上Omicron流行,兒童感染雖多為輕症,但仍有患兒有多系統炎症徵候群(MIS-C)、腦炎、缺血性中風、哮吼甚至長新冠風險,因此建議兒童接種疫苗,降低感染及重症風險。