嘶哮症|染疫27個月大男童危殆 醫管局教家長留意4種危急徵兆

撰文:陳淑霞
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疫情持續,本港今(15日)新增4,896宗確診,另再多四名長者離世。幼童染疫後情況危殆情況續增,一名未打針的兩歲三個月(即27個月)大男童,上周五(12日)出現發燒及感冒徵狀,今日凌晨呼吸急促及喘鳴,家人遂帶往求診並證實感染新冠。男童呼吸困難持續惡化,並出現嘶哮症,需要插喉輔助呼吸,目前正留醫瑪嘉烈醫院兒童深切治療部(PICU),情況危殆;另外,正留醫屯門醫院PICU、前日公布的5歲9個月大女童仍然危殆。
醫院管理局總行政經理(質素及標準)劉家獻表示,局方沒備存染疫幼童患嘶哮症比例的具體數據,但多間醫院兒科醫生均反映現象續增,呼籲家長倘發現年幼子女呼吸困難、肋骨凹陷、或聲音呈高音喘鳴等,應帶往急症室求醫,另應盡快帶同子女打針,加強保護。

新增個案中,有4,699宗屬本地確診個案,包括1,594宗經核酸檢測陽性,以及3,105宗已核實的快速抗原測試陽性個案,連同197宗輸入個案,即合共新增4,896宗確診。

新增2名危殆及6名嚴重病人

現時共有1,783名確診患者留醫,當中230人屬新近入院。昨各增兩名危殆及六名嚴重病人,現時累計29人情況危殆,29人情況嚴重,其中9名危殆病人正於深切治療部留醫。

劉家獻表示,今日新增一位兒童危殆個案,涉及一名未打針的兩歲3個月大男童。他上周五(12日)出現發燒及感冒徵狀,今日凌晨呼吸急促及喘鳴,家人遂帶往仁濟醫院求醫,隨後證實確診,且病毒量較高,CT值達14.8,目前未有變異病毒株報告。劉家獻續指,由於男童呼吸困難情況持續惡化,並出現嘶哮症,需要插喉輔助呼吸,目前正於瑪嘉烈醫院兒童深切治療部留醫,情況危殆,醫護人員正密切監察情況,提供合適治療。男童爸爸數日前感染,其同樣無打針的約5歲胞姐則與其相若時間確診。

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多間兒科醫生反映嘶哮症病例增加

劉家獻續指,目前未有具體數據顯示染疫幼童患嘶哮症比例,但多間醫院兒科醫生均反映現象續增,包括感染後引起氣管咽喉發炎引致嘶哮症情況。他指如兒童染疫後,呼吸出現困難應帶往急症室求醫,可盡早接受治療包括聞氧氣,屆時則未必需要插喉,「所以快係好緊要。」至於家長如何判斷染疫子女出現呼吸困難,可觀察是否出現以下情況:

1.需大力唞氣

2.呼吸增快

3肋骨凹陷

4聲音呈高音喘鳴

他指近日已累計有兩名染疫幼童需留醫兒童深切治療部,「唔希望發生,一宗都係(嫌)多。」至於整體兒科的隔離病床則見緊張,他指部份醫院已增加兒科隔離病床,醫管局已有計劃因應需求,在不同醫院加開兒科病床。

他提醒,現時接種年齡已調低至6個月,建議家長應盡快帶子女打齊三針,另倘家中有高危人士,例如5歲以下小童、70歲以上長者、28周以上孕婦或免疫低病人,染疫後應進入社區隔離設施檢疫,以減少傳播予高危群組機會。

衞生署衞生防護中心傳染病處主任張竹君則指,3歲以下幼童感染比例較兩周前輕徵上升,由1.5%增至目前的1.8%,3-9歲小童感染比例則維持不變。

一名染疫的兩歲3個月大男童,出現嘶哮症情況,需要插喉輔助呼吸,目前正於瑪嘉烈醫院兒童深切治療部留醫。(資料圖片)

前日公布的5歲9個月大女童目前仍然危殆,正於屯門醫院兒科深切治療部留醫,另其已打齊針的11歲姐姐同告確診,現時情況穩定,劉家獻呼籲,家長應盡快帶小朋友打針,加強保護,他強調,接種疫苗是最有效預防重症及死亡的方法,他引述專家指,打針可大大減低出現嘶哮症或腦部病變情況。

5歲9個月大女童目前仍然危殆,正於屯門醫院兒科深切治療部留醫;其已打齊三針的11歲姐姐同告確診,現時情況穩定,正留醫同一醫院的兒科病房。(資料圖片)

增4長者死亡 當中3人未打齊三針

死亡個案則再增四宗,涉及四名年齡介乎63歲至91歲男病人,其中三人未打齊三針。較年輕的63歲男患者,本身有肺癆,亦曾於2017年出現胸口痛、輕微肺動脈及血壓高,他於本月7日快測陽性,他期間未有前往指定診所求醫,亦無進食抗新冠口服藥紀錄。他隨後於上周六(13日)快測結果轉為陰性,翌日凌晨則向家人表示心口痛,家人見其情況轉差,後來更無反應,遂急召救護車送往北區醫院深切治療部。

劉家獻表示,病人情況急轉直下,惟入院前未曾求醫,遂無法掌握其病情轉差原因,醫生初步懷疑與新冠肺炎或心臟病發相關,已轉介死因庭研究。其餘三名死者則本身有長期病患。他續說,60歲長者倘有不適,即使病徵輕徵例如疲累、喉乾、流鼻水等,應盡快求醫。他提到60歲以上人士不論有否打針,均會獲處方新冠口服藥,建議可預約指定診所或透過HA GO手機App預約遙距診症,以減低重症或死亡機會。

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