鄧桂思案|專家指不可忽略醫療系統問題 醫生忙中有錯非辯護理由

撰文:呂穎姍
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病人鄧桂思2017年於聯合醫院因兩名醫生「開漏藥」引致急性肝衰竭,惟兩度換肝,最終仍不治。事隔6年,兩名醫生近日被控誤殺罪,准保釋候審。事件惹來醫學界爭議,有議員認為,公院醫生工量過大,如要唔出錯「有啲強人所難。」

參考海外案例,英國同樣有出現過類似受爭議案例,當時亦引起英國醫學界極大迴響,最終該醫生雖然誤殺罪成立,但上訴成功可以恢復行醫資格。中文大學生命倫理學中心榮譽顧問區結成認為,公院醫生忙中有錯很難成為辯護理由,「醫生就係會忙,就係要兼顧好多嘢」,惟他強調大部分嚴重醫療事故都有涉及醫療系統問題的因素,社會不可忽略醫療系統背後出現的問題。

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女病人鄧桂思2017年到聯合醫院求診期間,疑因開漏藥致出現急性肝衰竭,兩度換肝後不治,事隔六年兩名當時的主診醫生林治崑與陳小劍各被控誤殺,震驚醫學界。本是醫生的立法會醫療衞生界議員林哲玄早前回應事件時,曾指公院醫生工量過大,加上診症時間短,「要唔出錯有啲強人所難。」

到底醫生很忙是否可成為脫罪原因?區結成引述,英國「R v Bawa-Garba」案例,涉及一名當時實習的兒科醫生,在為一名病童治療時出現連番錯誤,包括未有迅速跟進測試報告,更誤將其列為「不用復蘇」等,最終該病童因細菌感染引致敗血症,再觸發心臟病死亡,其後被控誤殺。

該醫生在審訊時一直否認控罪,辯稱當日她連續工作12小時無歇息過,影響判斷,惟最終陪審團以10比2,裁定她犯了「極大」錯失,「疏忽誤殺」罪名成立,法官判處監禁兩年但緩刑兩年。

公立醫院醫生不足,有醫學界擔心,公院醫生工作量大、診症時間少,會更容易發生醫療事故。(資料圖片)

區結成表示,該案件與本港公立醫生現時面對的情況類似,同樣處身在「陷人於不義」的醫療制度,惟認為公院醫生忙中有錯,很難成為誤殺罪的辯護理由。

醫生就係會忙,就係要兼顧好多嘢。
中文大學生命倫理學中心榮譽顧問區結成

不過他強調,社會在審視相關事故發生時,同樣不可忘記背後醫療系統的問題。以「R v Bawa-Garba」案為例,該醫生其後一度因案件被判在醫生名冊上被除名,惟當地醫療專業人員聲援涉事醫生,認為在人手短缺等醫療架構問題下,不應責怪個別醫護人員後,最終法庭在2018年推翻相關裁決,恢復其行醫資格。

香港中文大學生命倫理學中心榮譽顧問、醫管局前質素及安全總監區結成(資料圖片/盧翊銘攝)

時任英國衛生大臣侯俊偉(Jeremy Hunt)其後亦公布一系列措施,保護發生醫療事故的醫生及護士。區結成指,現時大部分嚴重醫療事故都有涉及醫療系統問題的因素,故社會亦必須找出背後原因並作出改善。

唔係話個醫生無問題,而係如果有涉及醫療系統問題就應該搞返清楚佢。
中文大學生命倫理學中心榮譽顧問區結成