【港孩抑鬱．來稿】回應施永青：請先認知問題，再討論，好嗎？

文：Alex P

小弟文筆當然不及施永青，甚至不及另一名投稿的讀者那麼好，但對於所謂學生抑鬱症，或抑鬱症這個病，作爲一名過來人，或一名身歷其中的人，少少看法還是有的。

首先，想各位討論抑鬱症時認知的問題，「抑鬱」跟「抑鬱症」是不一樣的。抑鬱是一種情緒反應，抑鬱症是一種病。American Psychiatry Association説明，例如失業，失去至親，失戀這些環境因素可能會為人造成所謂「抑鬱」這種負面的情緒，面對逆境，每個人情緒處理都不一樣，雖然跟「抑鬱症」的症狀類似，但實際分別很大：

1）悲傷期間，所謂負面情緒都像海浪般來襲，中間包含部份正面情緒，這是自然反應，但正常情況下，負面情緒應維持在兩週内，所謂抑鬱症，是負面情緒持續超過兩週，期間沒有感到改善或正面情緒

2）悲傷是不影響自信的，所謂抑鬱症是涉及自我厭惡的

3）上面提及的環境因素可能會構成抑鬱症，抑鬱症跟悲傷是可以重疊的，但兩者的分別將影響患者應否求助

當然，以上説的都很理論，大概的意思就是，每個人都會面對悲傷/抑鬱，而悲傷/抑鬱本身未必病態，但去到病態（「抑鬱症」），時間會長，影響亦較大。以下是部份抑鬱症的成因：

1）生理科學（大腦内的化學物質失衡）

2）遺傳

3）性格

4）環境

解釋「抑鬱症」及「抑鬱」的分別後，想透過另一些例子去討論施永青及其它人對抑鬱症的理解。

「只是我們很快接受現實，知道有些事情是非個人能力可以改變的」

很多長輩對抑鬱症的理解都是源於「抑鬱」這種情緒，覺得因爲現時的人（成年人及兒童）的抗壓性都不及上一代，現時的環境又已經比上一代好，是現在的人太「矜貴」，才會不斷討論抑鬱症。對此，我的意見是這樣的：先説小朋友，小弟作爲人父，問心，很難認同「而家d小朋友咁幸福」這説法。小弟兒子才剛進托兒所，身邊的人已經説要他要上課要學習如何面試，否則可能考不到幼稚園。面試這概念，我應該是進大學時才初次面對，現在的小朋友3歳前要學習面試，輕鬆嗎？以前我們做完功課後可跟朋友到樓下空地踢足球，踩單車，現在的小朋友呢？功課量跟成年人工作量相約，終於完成後，要上「興趣班」——並不是自己有興趣去學，而是要配合社會要求去學，這樣，很輕鬆嗎？對不起，我不覺得。

施永青文章説

我家裡窮，平時不會給孩子零用錢；我看到別人吃零食的時候，就只能吞口水，不敢有奢望，連聖誕節同學送我聖誕卡，我也沒法回禮。我起初感到很不好過，但父親說：「同學每天都見面，不用把聖誕卡寄來寄去。」我只好接受父親的說法。

反觀今天的孩子，家長已盡可能滿足他們的需要，反而一有點不如意就會很不開心，很容易墮入抑鬱之中

這點可視作我上一個點的延伸：「我地以前窮，所以我地好早接受現實，而家d人無咁窮，不斷滿足自己小朋友物質嘅欲望，所以先咁脆弱」，換一個方式去看這件事，現時社會跟施永青眼中以前的社會分別很大，這並非一個實在的對比指標，與其整天説一代不如一代，不如認真去了解問題，認知問題才可解決問題，明嗎？

「以前」

用另外一些例子去看這個問題：越戰及二次世界大戰後，部份軍人回家後性格大變，當年的人，包括當年的當事人，也未知道，原來他們患有創傷後遺症（PTSD），軍人，比我們這些都市生活的人都能捱吧？他們的環境，應該比施永青口中的貧窮差吧？他們經歷的現實，比部份長輩認知的現實殘酷吧？但當年的人並不了解PTSD，亦不知道原來是可以治療的，是需要求助的。但他們不認爲情緒問題是「問題」。根據統計1，美國平均每天有20個前軍人死於自殺，大部份都是因爲PTSD影響。他們比我們脆弱嗎？不是，只是他們見證過更殘酷的實況而已。

另一些例子，對比施永青口中的「以前」，現時香港離婚率比「以前」高，根據研究，2013年香港的離婚率，是1991年的三倍，是因爲1991年的婚姻比較幸福嗎？還是因爲社會改變，大家對於「離婚」的觀念不一樣吧？

「知否世事常變？變幻才是永恆」，社會不斷改變，我們不應該不斷用以前的標準去跟現在對比的，這樣的比較，不公平，也不實際。

「教育」

施永青説

我讀書的時候，香港的教育制度比今天的更不合理。中學有會考，小學也有會考，學校多採用金字塔式的淘汰制，只有極少數人可讀大學，怎會沒有壓力？當時的老師不但可以臭罵學生，還可以進行體罰。若讓家長知道自己給老師罰，只會惹來同罪再罰。學生早知他們是沒有投訴機制的，唯有接受現實

同樣地，社會改變亦是個現實，以前中學未畢業可以找工作，現在大學畢業成了基本要求。應該這樣比嗎？以前的制度不合理，所以今天要求合理，有錯嗎？還是要把不合理定義成惡性循環，繼續延伸到下一代的下一代吧？與其説以前的制度比現在合理，以前的人只可接受現實，不如説以前資訊不像現在發達，所以以前只可跟身邊已知的情況比較。今天，打開谷哥便能知天下事，所以才會跟其它地方對比，認爲其它地方比較合理吧。

「認定自己有病」

施永青説

現時，連心理專家也診斷他們有抑鬱徵狀，那他們就更加認定自己有病，可以「喊苦喊忽」，甚至要求停學接受治療。我擔心這不一定是好方法，因為抑鬱是會鑽牛角尖的，愈想愈覺得自己慘；不如把不開心視作閒事，找一班好朋友暢談自己的體驗，然後一起在日常生活中，尋找生命的價值

這個說法，如果換成其它病變，你會接受嗎？「現在人比以前更容易患癌，連醫生也判斷他們有癌症症狀，這樣我認爲不好」，你可以接受這說法嗎？抑鬱症是一種病，是需要求助的。社會跟科學不端進步，説穿了，就是以前沒有這些學名，所以以前的人不知道原來情緒問題可以是病態，亦可以（甚至應該）求助。根據統計，1985年時香港的自殺率是12.8，1992年12.9，2003年（SARS那一年）18.8，2015年12.5，以前的人可能也有抑鬱症這問題，只是不懂怎去處理而已。

作爲一名抑鬱症患者，我説這麼多的原因很簡單：希望各位明白，抑鬱症也是一種病，是需要治療，但首先要認知這是一個問題，才可找答案。抑鬱症最痛苦是：

1）可以毫無原因，突然從情緒高處跌到低點。之前提過的環境因素所造成的負面情緒，是有原因的。抑鬱症發作是毫無原因，只感覺到對世界沒任何希望的感覺，是很痛苦的

2）身邊人總覺得你在無病呻吟。你認爲施永青説的話很難聽嗎？信我，當日我第一次跟屋企人説自己懷疑自己有抑鬱症時，屋企人所説的話，難聽100倍。有時跟身邊人討論時，他們回應的話，比施永青所説的，難聽更多。

以前我地仲辛苦喇，都未想死，你咁都想死呀？

係而家個社會太富裕，所以先會有人話抑鬱症，以前d人窮，邊會有抑鬱？

自殺呢d咁自私嘅嘢，係得你呢d咁自私嘅人先會諗到

我不是對比，只是希望如果有人睇到這篇文，覺得自己身邊人有問題，或者覺得自己有問題，要求助，同時要支持。我們可以跟其它人對比很多，但不應該鬥痛苦。覺得自己很痛苦，要求助。知道自己身邊人痛苦，要在身邊支持。

備註

1．「Suicide Among Veterans and Other Americans 2001–2014」

https://www.mentalhealth.va.gov/docs/2016suicidedatareport.pdf

（本文為投稿，稿件可電郵至iwanttovoice@hk01.com；文章純屬作者意見，不代表香港01立場。）