人格解離，令人遠離日常痛苦的病　醫生：15年僅見3人患多重人格

看過沈月的訪問，讀者也許會問：甚麼是人格解離？幾個人格共住同一個身體，是否就如大眾從電影所看到的患者形像，那麼危險和不可預測？
精神科專科醫生黃宗顯說，人格解離成因其實與童年創傷、日常壓力有關。患者透過分裂人格，或者轉化成身體徵狀，令他們遠離日常生活中的痛苦。然而，患者本身、家人對此認識不足，往往未能第一時間轉介到精神科專科。「當了15年精神科專科，人格解離患者一年碰見的一隻手數得晒。解離當中的多重人格障礙，更是15年只見過3個。」

根據2015年全港精神健康普查，香港一般精神疾病的患病率是13.3%，即全港700多萬人口中，便有100萬人受精神問題所困擾。不過，現時香港未有人格解離患者的統計數字，相關研究亦因為與醫生對口的患者太少，而遇到限制。

逃避壓力與創傷

「每一個人有很多部份，性格、身份、記憶、感受等。一般情況下是融為一體，即想法會控制行為，記憶會令我們對某事某人產生特別感受。解離症患者將它們分裂。」黃宗顯說，多重人格只是解離症其中之一。他曾經遇見一個大學研究員，家庭壓力及工作壓力太大下，有天突然出現解離性漫遊症（dissociative fugue）症狀。她失去聯絡一、兩日，猶如夢遊。「醒來」時只知道自己身處一家酒店，買了三日兩夜的套房。沒有漫遊期間的記憶，她不知道自己為什麼不回家，而是像變了另一個人。家人知道後，最初只以為她被人下藥，抓到酒店去。

除了壓力，創傷亦是導致解離的重要原因。他遇到一個在工業意外中受輕傷的工人，工人的眼沒受傷，只是意外時看見強光。然而工人失明了，只感受到光，看不清楚。眼科醫生證實眼睛沒問題，直到轉介給黃宗顯，工人聽見黃宗顯不小心掉落筆蓋，下意識幫忙拾回。「其實他沒有真的失明，而是他藉由身體反應逃避內心創傷。」

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找出嘗試「醫治」的主人格

至於多重人格障礙，是否真如大眾看電影認知般，往往是危險人物？黃宗顯說，在香港，與醫生對口的多重人格患者較少。治療過程並不驚險，只是醫生需要十分細心。因為第一次遇見患者，醫生未必立即確認到眼前的人，是否以主導的人格來見面。故此，醫生會詢問患者的家人、伴侶和朋友，了解在生活其他面向的患者，還有多少個人格。

「我見過其中一個多重人格患者，有4個人格。不一定要用藥，我會以支援性的心理治療，提高患者的病識感。令他們明白自己精神和身體狀況。也有文獻提到，催眠能夠整合他們分割開來的人格。」他說。

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認識自己　是預防方法

儘管黃宗顯治療過的人格解離患者較少，但解離的背後成因：創傷和壓力，與都市人生活環境息息相關。他說，香港住屋環境密集擠迫，單是鄰居的噪音已經是一種困擾。加上香港人工時長，休息時間不足，工作壓力大。家長外出謀生與子女溝通不足，教育制度等議題亦影響青少年精神健康。

「就像那個大學研究員，她的解離性漫遊只發作一次。事後她開始閱讀解離，以及管理情緒壓力的資訊，進一步認識自己。而如果是知道自己早年曾有創傷經驗，他或身邊家人可以向專業社工和心理學家見面，及早預防，以免情緒持續出現偏差。」他補充，普遍而言，都市人若想保持精神健康，貼士是充足的睡眠和運動，以及良好的人際關係網絡。