【新手媽媽】懷孕引致妊娠紋避無可避?未必!一圖睇明成因及變化

撰文:MedPartner
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這篇會是網路上最完整的妊娠紋及肥胖紋相關文章,沒有之一。妊娠紋、生長紋、肥胖紋都屬於「皮膚擴張紋」(Stretch mark; Striae distensae)差別在妊娠紋多了孕期相關變化,其他預防跟治療都差不多!老話一句,「保養是科學,不是儀式」。大家快來看最新的研究證據吧!

超多版友來信詢問妊娠紋的相關問題。好幾個網友都說看到網路文章寫妊娠紋發生率超過九成!把她們嚇死了!我趕緊上網查了一下,發現原來是網路上很多文章都抄了同一篇,誤解了原作的意思⋯⋯其實沒這麼誇張啦,妊娠紋的發生率大概在六成到八成之間。(還是很高orz)

這篇文章我們回顧了截至目前為止的醫學文獻,提供大家一些參考。拜託大家看點認真文,不要只看廣告文,這篇看完保證你會有個方向,真要買東西也不會被騙啦!照規矩,要了解疾病,一定要先了解生理跟解剖。廢話不多說我們直接切入妊娠紋形成的相關生理與解剖機制吧!

妊娠紋的成因:真皮層膠原蛋白與彈力蛋白斷裂導致「疤痕形成反應」

目前確切的妊娠紋成因尚未確定,但多數醫師認為跟真皮層的受傷有關。大家一起來看這張皮膚的解剖圖,由外而內分別是表皮、真皮、皮下脂肪。真皮層中,會有大量的膠原蛋白和彈力蛋白,具有彈性跟支撐的作用。懷孕的過程中,會有以下幾個重大變化:

1.皮下脂肪增厚:媽媽吃的營養會先儲存成脂肪

2.子宮擴大:裏面伴隨著胎兒增大、羊水增多

(MedPartner提供)

這個狀況下,你可以想像腹部的皮膚就會一直被撐開撐開撐開撐開,表皮的延展性通常都還夠,所以頂多就是撐開,生產卸貨之後變皺皺的。但是真皮層的膠原蛋白纖維和彈力蛋白纖維就沒這麼強,它就像一條橡皮筋,被持續拉拉拉拉拉拉拉,拉到撐不住,啪一聲就斷了。(沒啦,只是比喻,不會真的聽到啪一聲啦orz)

這就解釋了為什麼妊娠紋多數在懷孕 24 週之後開始發生。因為 24 週之後正是你肚子跟吹風一樣開始狂變大的時間點啊!所以懷孕前期沒有妊娠紋不要沾沾自喜,問題通常發生在後面。

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真皮層的受傷,會發生疤痕反應

大家要有一個觀念,受傷如果在表皮,就有機會完全不留疤痕。但一旦到了真皮,就一定會留下疤痕,只是嚴重程度的不同而已。

舉個例子,開刀。

開刀一定會切到真皮層,所以多少都會留疤。但疤痕的嚴重程度,跟開刀時傷口是否平整、縫合是否對齊、縫線張力是否過大或不足有關,這些都會影響到疤痕的程度,大概就是這個意思。

(MedPartner提供)

妊娠紋的變化過程:紅紋到白紋

妊娠紋跟肥胖紋、生長紋一樣都會有以下變化過程。在真皮受傷的初期,會先出現許多「對稱性」、偏「紅色或紫紅色」、呈現一條一條「不規則」的帶狀紋路,通常會是摸得到「突起」的。這個階段的妊娠紋,因為顏色的關係,又被稱作「紅紋」(Striae Rubrae)。可以把它想像成受傷後的一種初期反應,就像你受傷了,疤痕一開始會呈現紅色一樣的道理。

這時候組織學上可看到血管的增生,導致紅色的出現,另外膠原纖維會變粗、密集、看起來平行排列,彈力纖維則會減少。

再過一段時間,疤痕會逐漸萎縮,血管逐漸消退,變成銀白色的紋路,這個時候就成為「白紋」(Striae Albae),就會跟著妳很長的時間⋯⋯

(Stratamark圖片)

紅紋與白紋的比較

這邊可以簡單比較一下:

紅紋是「紫紅色」、「突起」、「不規則線狀」、「暫時性的狀態」

白紋是「亮白」、「萎縮」、「皺褶」、「不規則線狀」、「持續性的紋路」

需要知道的是,妊娠紋跟生長紋、肥胖紋基本上是同一類的東西,主要差異在於,妊娠紋是在懷孕期間產生,這個階段體內賀爾蒙變化大,某種程度也影響了真皮的組織變得更脆弱,但詳細機制目前尚不明確。

(MedPartner提供)

妊娠紋通常會分佈在腹部,因為肚子大最多啊⋯⋯臀部、大腿內側、乳房周圍有時候也會產生,底下這張圖是常見的肥胖紋、生長紋、妊娠紋的分佈位置,給大家參考。

(MedPartner提供)

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【本文獲「MedPartner」授權轉載。】

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