【前列腺癌】股評人David Webb全力抗癌 前列腺癌初期尿頻小便難

撰文:鄭秀賢 廖青霞
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前列腺癌是香港男性第三大常見的癌症,54歲的獨立股評人David Webb日前亦透露他被診斷患有前列腺癌,不過他強調自己會一如以往盡全力戰鬥,希望在幾年內成功抗癌。
其實許多男士都不太關注自己的前列腺健康,到底前列腺癌有什麼徵狀?哪些人是高危患者?接受治療是否必然會影響到性能力?不妨參考泌尿外科專科醫生林建文的解說及建議。

獨立股評人David Webb日前於他的網站上透過,今年5月12日因左手感到痛楚,向骨科醫生求診。他以為自己因過往常用鍵盤,引發俗稱「滑鼠手」的腕道症候群(carpal tunnel syndrome),其後進行脊椎磁力共振掃描(MRI),發現脊椎上竟有腫瘤,確診是患前列腺癌並已擴散至骨骼,慶幸癌細胞未有擴散至腦部。

獨立股評人David Webb在其網站上透露,被診斷患有前列腺癌。(David Webb網站截圖)

Webb提到自己會展開康復之路,減少發文,希望在幾年之內抗癌成功,又指仍然有很多東西值得他繼續生存,「包括我愛妻、兩位小朋友,我想看到他們畢業及長大成人」。Webb最後在文末寫上Carpe diem(活在當下)及Ga Yau(加油)。

前列腺癌為本地常見癌症第四位

事實上,前列腺癌是香港男士較多患上的癌症之一,究竟有什麼病徵?什麼人較高危?以下由泌尿外科專科醫生林建文解說。

問題1 :前列腺在什麼位置及功能是什麼?

泌尿外科專科醫生林建文指出,醫管局公布的2017年癌症統計數據,顯示前列腺癌確診個案增加17%,達到2240宗,升幅是各大癌症之冠;數據同時指出前列腺癌成為常見癌症第四位,亦擠身男性三大癌症,近年更出現年輕化的跡象。

不少男性在出現問題前,連前列腺的位置及功能都不太清楚,其實前列腺是位於男性的膀胱頸和尿道間的一個環狀分泌腺體,主要功能是製造濃液,並混和精子形成精液,而前列腺癌則是因前列腺細胞異常生長所形成。

前列腺癌是男性三大癌症之一,最直接影響男性的排尿功能和性能力。(HelpStay.com/unsplash)

了解前列腺癌的徵狀及風險因素(按圖):

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問題2 :前列腺癌症狀是什麼?

前列腺癌的大部份症狀與良性前列腺肥大症相同,例如患者的尿道會被增大的組織堵塞,阻礙正常排尿,出現小便流量少排尿困難等。

早期前列腺癌甚至可以沒任何異於前列腺肥大症的病徵,但病理上兩者一般並無關連; 一旦出現血尿腎衰竭等嚴重病徵,就代表癌細胞已經擴散。

問題3 :什麼人患前列腺癌風險較高?

泌尿外科專科醫生林建文指出,前列腺癌的確切成因至今依然未明,但一般相信年齡及家族病歷是兩種最明顯會提高患病風險的因素。

1.年齡

前列腺癌發病的多數以年長男性居多,較少50歲以下的年輕患者。泌尿外科專科醫生林建文表示,美國多年前有研究發現,在80歲以上群組的男性當中,高達八成人體內可驗出前列腺癌細胞;而根據本港的數字,前列腺癌發病率最高的是65歲以上的男性,佔整體個案近八成。

所謂前列腺癌有年輕化跡象,醫學界懷疑是由於近年驗身意識加強,以致提早驗出一些臨床上無明顯徵狀的前列腺癌個案。

年齡越大,患前列腺癌的風險就越高,故年長男士都是前列腺癌的高危一族。(Richard Boyle/unsplash)

2.家族病歷

林建文醫生表示,早在十多年前,曾向一些患者查詢家族病歷時,他們大多都表示上一輩因戰亂或饑荒等原因,未等到發病高峰年齡就已離世,所以沒參考的依據。隨著現時社會相對太平,醫學進步又使人均壽命延長,這項因素的影響就愈來愈明顯。

早期前列腺癌症狀

問題4 :前列腺癌有什麼症狀?

早期前列腺癌症狀,就是「沒有症狀」,或是某些和「前列腺肥大」很類似的症狀,不易察覺(按圖):

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前列腺癌治療方案

問題5 :前列腺癌有什麼治療方法?

關於前列腺癌的治療方法,林建文醫生指,可因應患者的期望,制定一套合適的治療方案,例如可有以下方向(按圖):

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定期監測 v.s. 徹底根治

他提醒,由於前列腺癌的生長速度較其他癌症慢,低風險的早期前列腺癌患者可以選擇先進行積極監察,定期檢查病情。至於希望積極治療,徹底根治癌症的患者,亦有手術切除和電療兩種主流做法可以考慮,兩者各有優缺:

手術:選擇手術切除腫瘤,無可避免地會影響患者的控尿功能及性功能,但術後的康復治療可以令相關功能有限度恢復

電療:不需使用麻醉及開刀,術後初期亦較少會影響控尿功能及性功能,但可能會在數年後出現各種副作用,如大小便持續出血

無論如果,年屆50的男士或已知有家族病歷史,並且出現一些前列腺增生的徵狀,就建議與醫生商討是否需要進行前列腺癌篩檢。他提醒,及早發現問題,愈年輕展開治療,相關功能恢復的機會就愈大。

泌尿外科專科醫生林建文(撰稿人授權提供)

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