AIA醫保索償出「辣招」 向醫生發信指照腸鏡、白內障不賠入院費
港府近年積極討論規管醫療保險，例如落實自願醫保框架，希望令市民對醫保更有信心，並因此選擇私家醫療，從而減輕公營醫療負擔。自願醫保未正式實施之際，前食物及衞生局局長周一嶽1月初正式加盟的友邦保險（國際）有限公司（AIA），已即時「唱反調」。
有前線醫生透露，友邦今年1月27日向醫生發信，強調如非有必要，入院索償未必可成功。香港醫學會義務秘書林哲玄亦收到有關信件，他接受《香港01》訪問，直斥信件「非常可笑」，認為反映保險公司與前線醫生看法差異大，政府有需要處理。他說：「唔希望(封信)係大家頭上一把刀。」醫學會今日(19日)會就事件召開記者會。
林哲玄解釋，由友邦保險發出的信件，內容強調醫療保險住院賠償批出與否，需視乎住院是否符合其公司所作「醫療所需」的定義，即是否有必要性。信件清楚列明，「簡單」的程序，例如可以在日間醫療中心進行的腸鏡、胃鏡及白內障手術，住院費用將不獲賠償。可成功作入院索償的情況僅得4種，首先是需要全身麻醉(不包括監察麻醉)；第二是只可以在醫院進行，而不可以在日間醫療中心進行的程序；第三是有其他重症病人；第四是列明的7種病症，以及5種急症，例如肺炎、中風等。
入院照胃鏡、腸鏡無得賠
林哲玄形容有關框架「非常辣」，並斥：「世上怎會只有12種病症才會需要入院？」部份高風險病症又無被納入可住院的索償範圍，例如睡眠窒息病人如果要照腸鏡，由於根據信件定義，入院亦不獲賠償。另外，信件亦寫明監察麻醉並不可以作為入院索償理由，有異於現時常見做法。
現時大致上有3種麻醉方法，林哲玄指包括全身麻醉、監察麻醉及鎮靜麻醉。全身麻醉是最深層麻醉，使用麻醉藥，病人不能自行呼吸，必定要有麻醉科醫生在場，由於風險較高，必定要入院。而監察麻醉泛指介乎全身麻醉與鎮靜麻醉之間的麻醉方法，都要用麻醉藥，但病人可以自行呼吸。鎮靜麻醉則用鎮靜劑，等同使用安眠藥，是最淺層麻醉。他說，監察麻醉亦需要有麻醉科醫生在場，由於有用麻醉藥，病人亦有突然不能自行呼吸的風險，因此現時不少監察麻醉程序都在醫院進行。
「對病人來說 是頭上的一把刀」
林強調，自己2004年開始私人執業，並無與任何保險公司合作，不是任何一間保險公司的「網絡醫生」，但竟然都在一至兩周前收到有關信件，認為「非常可笑」。他指醫生不應該，亦不會因為保險公司的說法，改變臨床決定。但他強調，信件對於病人來說，卻可能如「頭上利刀」。他說：「病人面對手術，壓力已相當大。整個過程由決定住院到出院，如果病人非常依賴醫療保險的話，他會十分擔心是否會獲得賠償。雖然醫生說是有需要的，如果保險公司認為病人無需要接受這個醫療步驟，或者這次入院是無需要，甚至入院處理期間其中一項程序是無需要，而不獲賠償，對病人來說這就是頭上的一把刀。」他指出，本港現時有400萬人有醫療保險，他認為政府有必要處理有關問題。
醫學會將就事件召開記者招待會。《香港01》正等待友邦保險回應。
