豐滿乳房　短小陰莖　求診方知做了42年沒睾丸的男人

葡萄牙一名男子擁有豐滿乳房、極短小的陰莖和高得像女性的聲線，原來是因為睾丸離奇消失。葡萄牙里斯本的醫生就此病例撰寫報告，最近在《英國醫學期刊》（British Medical Journal）發表。

該名來自安哥拉（Angola）的42歲男子到葡萄牙里斯本一家醫院求診，希望擺脫困擾了他幾十年的女性外貌特徵，豈料被診斷出患有睾丸消失綜合症（vanishing testis syndrome），這個病令他荷爾蒙和生殖器官天生不符合男女性徵的典型定義，發育有如雙性人。

病例報告指出，病人有一張男性臉孔，身形卻像女性，乳房豐滿、臀部寬闊、大腿圓潤；男性特徵則相對不明顯，沒有睾丸，陰莖亦異常短小，他對女性有興趣，但從沒進行過性行為。

被診斷為雙側無睾症

醫生一開始以為睾丸只是藏在腹部、沒有正常落至陰囊，但荷爾蒙測試顯示，病人體內睾酮不足，於是照超聲波，但也沒有發現睾丸。

若要百分百肯定沒有睾丸，那就需要進行手術，但病人拒絕，醫生於是基於荷爾蒙測試和超聲波結果，診斷他為雙側無睾症（bilateral anorchia）。

病人沒有睾丸導致體內雄激素不足，醫生每三周將250毫克睾酮注射到他的肌肉，以減弱他的女性性徵。幾個月內已見到成效，病人性慾增加、長出鬍子、聲線變沉、胸部縮小而且精神更充沛。

疑仍在母親子宮時出事

病人自嬰兒時期已經與父母分開，醫生也未能確定他童年有否發生了什麼事情令睾丸消失，只能推測他還在母親子宮時，睾丸因扭轉而截斷了血液供應，漸漸萎縮。

睾丸消失綜合症通常在病人出生時就發現，可以儘早用雄激素替代療法治療。這是第二宗成年後才被診斷的病例，由於太過罕見，也沒有相關醫療指引，病例提醒了醫生診症時應考慮即使病人已成年，病徵源頭也可能是性腺功能低下症。

（每日郵報）