浙江5名病人染新型超級細菌死亡　何栢良：境外求醫留意感染控制

香港理工大學研究發現，肉地浙江出現新型肺炎克雷伯菌（ST11 CR-HvKP），具有高抗藥性及毒力，能導致「無藥可醫」的感染，嚴重會導致死亡。香港大學微生物學者指出，一般而言，人的腸臟經常發現肺炎克雷伯菌，但過往臨床顯示毒性十分低，僅部分受該菌感染的病人對最強力的抗生素碳青霉烯出現抗藥性，即被稱為多重耐藥性細菌CPE（產碳青霉烯酶腸道桿菌）；至於如何防範新型肺炎克雷伯菌，專家建議接受治療時，盡量選擇到感染控制措施較好的醫療機構。

香港大學感染及傳染病中心總監何柏良指出，肺炎克雷伯菌是正常的腸道細菌之一，這些細菌經常出現在人的腸臟，當中有一小部分對抗生素有高度抗藥的情況，包括對最強力的抗生素碳青霉烯出現抗藥性。這些細菌，叫做多重耐藥性細菌CPE（又稱產碳青霉烯酶腸道桿菌）。

本港7年前推CPE篩查　

而多重耐藥性的大腸桿菌CPE主要影響住院病人，當中以深切治療部病人，接受了器官或骨髓移植病人風險較高。CPE殺傷力較其他惡菌高，只有少數抗生素有效。何栢良又指，本港2010年發現有不少感染CPE的病人感染前都有在境外接受醫療服務的紀錄，可能曾到東南亞、內地、歐美入院或做手術，所以由當年起，所有病人入住本港公院前都要針對性檢驗，如果確診為帶菌者將會被隔離，以免於院內傳播。

現時有數種藥物可治療CPE抗藥性細菌感染，但價錢昂貴且有副作用，包括磷霉素、多粘菌素及頭孢他啶。而頭孢他啶暫時未於香港完成註冊，過往曾有骨髓移植病人在內地感染CPE，醫生為病人於美國申請新藥物，一個療程需要20萬元。

CPE過往已經是破壞性強的惡菌，只有少數藥物可治療，惟理工大學新發現的新型肺炎克雷伯菌，只發現頭孢他啶/阿維巴坦兩種元素合成的抗生素藥物有機會成功治療，但成效未知，甚至有機會很快出現抗藥性。

何栢良提醒市民，如果有非急症情況，當選擇到內地或其他境外醫院求診或做手術，除了要留意醫院設備及醫生資歷外，可了解醫院是否有完整的感染措施或公開相關的惡菌數據，如果情況不理想，建議市民要考慮到感染控制較好的地方或回到香港接受治療。他強調，一旦感染嚴重抗藥惡菌，即使最初手術成功，但術後感染惡菌，仍會令整個治療失敗。