手術前化療成乳癌治療新趨勢 避免切除乳房

撰文:陳芷昕
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乳癌是香港女性的頭號癌症,香港乳癌資料庫的術前化療研究涵蓋於2006至2015年,共12,729名本地婦女確診入侵性乳癌的數據。調查結果顯示,本港對治療乳癌的臨床做法有明顯轉變,患者使用術前化療的比例由2006年至2010年間的4%,倍增至2011至2015年間的9%。

(陳芷昕攝)

乳癌是香港女性的頭號癌症,每年確診人數更持續上升,約54%的病人確診時為2期乳癌,當中超過8成需要接受化療。過往乳癌病人或需切除全乳醫治癌症,但近年本港增加了應用術前化療,藉此在術前縮細腫瘤,令患者可以接受乳房保留手術,不需切除全乳。

術前化療有助提升乳房保留手術的比率

香港乳癌資料庫督導委員會會員郭子熹表示過去10年,術前化療的使用率上升,由2006年至2010年間的4%,倍增至2011至2015年間的9%,當中少於40歲的患者比例上升明顯,由2006年至2010年的6%增至2011至2015年間的19%,接受術前化療有助提升乳房保留手術的比率。

術前化療主要對第2期、第3期、HER2呈陽性或三陰性的乳癌最為有效,有望成為乳癌治療的新希望。接受術前化療的患者有5分之1有完全緩解反應,即病理檢驗發現,入侵性癌細胞在乳房及腋下淋巴結完全消失。各種乳癌中,以HER2呈陽性的患者效果最顯著,有近半病人接受術前治療後,入侵性癌細胞可完全消失。香港乳癌基金會倡,本地醫護界為術前化療的應用建立共識。

乳癌患者姚女士曾接受為期18個星期的術前化療,效果明顯。(陳芷昕攝)

確診乳癌後接受術前化療 術後翌日即出院

現年40多歲的姚小姐於2015年3月曾進行自我檢查,發現乳房附近有硬塊,但她未有即時求醫,她笑指:「香港人就係有千萬種理由話自己好忙,我就係典型香港人。」

延至9月,姚小姐出現乳頭凹陷,並於2年前的今日確診乳癌,腫瘤約2至3厘米,她曾諮詢兩名醫生,第一位醫生曾指她需接受乳房切除手術,惟切除面積需於手術期間才能確定。惟姚小姐不願接受全乳切除手術,選擇先進行為期18星期的術前化療,效果顯著,術前腫瘤已縮至0.5厘米大小,術後康復情況良好,

香港乳癌資料庫督導委員會會員郭子熹強調,術前化療有助提升患者保留乳房的機會。(陳芷昕攝)
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