【冬季流感】醫生促加強長者出院支援 倡設專科即日名額騰空病床

撰文:陳芷昕
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聖誕假過後,連日來公立醫院不少急症室及內科病房爆滿,當中博愛醫院自本月26日至今,連續第4天內科病床佔用率超過130%,今日(29日)為131%,較昨日輕微下跌4個百分點。有公院急症室醫生在社交平台指,全港入院率在過去15年上升13%,增長當中有7成是65歲以上的長者,他認為政府需加強長者的出院支援服務和院舍駐院醫療服務。他又建議若專科門診或日間病房可提供「即日名額」,應有助紓緩人手不足的問題。

伊行沙伯醫院急症室醫生於網上促醫管局加強長者出院支援服務。(資料圖片/鍾偉德攝)

有公院急症室醫生指出,全港的入院比率在過去15年上升了13%,增長中有7成是65歲以上的長者。面對人口老化問題,他指長者難以出院的原因之一是社區的支援不足,因長者及家人缺乏長遠的照顧計劃,往往到長者入院後才驚覺沒有人照顧家中長者,家人安排之際,令長者住院時間延長,加上出現併發症,有機會令出院日子遙遙無期。

再入院率隨年齡增 出院支援很重要

他又指當病人年過65歲,一個月內的再入院比率隨年齡增長,由65歲的5%上升至85歲以上的18%。若醫院希望病人能早日回家,應讓病人及家屬知道,病者在家中可得到適當的照顧和監察。相關部門應加強長者的出院支援服務和院舍駐院醫療服務。

急症室醫生網上建議,為專科門診設「即日名額」,助提供病床予需要人士。(資料圖片/鍾偉德攝)

流感期間內科病床經常爆滿,醫管局行政經理(聯網運作)張子峯上周提出將加設700個床位,現時已有400張短期病床投入服務。

有醫生以內科日收90個症,床位600張作推算,需要限制每名病人留醫6日出院,才不會出現內科病床爆滿的情況。不過顯而易見,現實上不可能限制病人只住院6日。增加床位需要不少配套,包括聘請醫生、護士、抽血員、職工等人手,若只加床位而不加人手,就意味著每個醫護要做多一點,在人手緊急下再多做一點,他相信這會令人手流失更加嚴重。

建議專科門診或日間病房提供即日名額

他又指醫院內有6成病人是在下午5時至翌日上午8時入院,正值醫院人手單薄的時間。他相信,部分病人的情況比較穩定或年輕,需要跟進而未必需要住院。他建議增設專科門診或日間病房「即日名額」(即非預約人士),讓這類病人晚上先回家休息,翌日早上才回來看專科,可有助騰空病床接收情況較危殆的病人,並減輕夜間醫護人員的工作量。他又指婦產科和腫瘤科已有類似的機制,多年來省下不少急症入院。

據知伊行沙伯醫院昨日(28日)有6名護士請病假,令人手嚴重不足,但消息指醫院已立刻傳呼休班同事,能維持急症室運作。醫管局最新公布,昨日有4間醫院的內科病床佔有率超過120%,包括將軍澳醫院、聯合醫院、博愛醫院及屯門醫院,當中博愛醫院高達131%。截至今日(29日)中午12時,急症室等候時間,屯門醫院需等候逾8小時,而伊利沙伯醫院需等候逾5小時,其他醫院平均等候1至2小時。