【死因庭】中年婦換肝手術後心衰竭死 醫生稱行醫20年首病例
中年婦人接受肝臟移植後死亡，死因庭就婦人之死展開研訊，曾診治婦人的醫生稱，事後發現婦人有肺動脈血壓高的情況，從而引發心臟及多個器官衰竭，惟手術前未有發現婦人心臟有問題，他稱在過去20年來首見這樣情況。
死者羅青蘭，2013年5月在瑪麗醫院接受換肝手術後死亡，享年57歲。
血管太細移植肝未能運作
羅的兒子林健鴻供稱，母親2011年發現無力上樓梯，到醫院檢查發現血、胃及肝出現問題，後來更出現肝硬化，醫生建議換肝。2013年5月18日，羅接獲醫院通知有合適肝臟。羅翌日接受手術，手術於同月20日凌晨完成，羅之後被送到深切治療部觀察。
林稱在20日早上收到醫院電話，醫院通知他，羅的肝臟腫大，而羅的血管幼細，血管未能泵血，令肝不能運作，引致毒素。羅出現腎衰竭及心臟少許衰竭，醫生已幫羅洗腎，但情況危急，羅延至21日下午不治。
手術前三次解釋風險
曾為羅看診、時任瑪麗醫院肝臟移植組顧問醫生竺兆豪供稱，羅已是末期肝硬化，故建議她換肝。該次手術前，曾三次向羅講述手術情況及風險。羅當日接受手術，亦是因前兩名接受等候移植者不適合做手術，才輪到羅。
他指羅過世後，醫院剖屍尋求死因，推論羅有肺動脈血壓高情況。他指這狀況會因其肝硬化造成，惟羅手術前曾作心電圖檢查，並無發現她有肺動脈高壓的情況。
竺稱若進行心臟超聲波及導管檢查，有可能發現狀況，惟導管檢查可能會為病人帶來風險，如羅這類高危病人，醫生多不會建議。他說，移植手術向來存在約一成風險，例如手術期間的出現心肺功能的併發症，血栓塞等，病者都應該接受這是手術有可能出現的狀況。
竺又稱羅當初想以中藥治療，但後來情況轉差，而羅年紀不算大，他才建議她接受手術，竺說：「結果唔好大家都唔想。」
瑪麗醫院深切治療部副顧問醫生劉利山稱，羅當日的情況已很差，已給她所需的治療。劉又稱，肺動脈血壓高，若情況嚴重，患者會承受不到手術，但肝移植亦是唯一治療肺動脈高壓的方法，惟如何平衡情況，卻很難作結論。
聆訊繼續。
案件編號：CCDI572/2013
