港鐵月台助理染腦膜炎雙球菌入ICU 一文看清病徵、預防方法

撰文:張美蘭 潘嘉寶
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港鐵公司一名60歲兼職月台助理確診感染侵入性腦膜炎雙球菌,是今年第3宗。在他報稱有病徵前的一天,即本月7日如常在港鐵九龍塘站月台當值。衞生防護中心披露,直至8日,他出現發燒、咳嗽和四肢乏力,翌日入住廣華醫院,其後被轉往深切治療部,病人現時情況危殆。
他本身有長期病患,事實上即使是健康良好的人士都有感染腦膜炎雙球菌的風險。2008年至2017年的10年間,本港每年錄得0至8宗個案,合共40宗。高危感染風險包括居住於擠逼環境、患慢性疾病、吸煙和吸入二手煙等。感染此病菌究竟有何病徵?有何預防方法?以下內容助你一文看清。

患者上周六仍有上班

根㯫衞生防護中心公布,該名60歲男病人近期沒有外遊,其家居接觸者至今沒有出現病徵。其血液樣本對腦膜炎雙球菌呈陽性反應,顯示病菌入血。

港鐵公司表示,已即時按照衛生防護中心指引制訂的既定程序,安排清潔員工以1:49濃度的漂白水,為九龍塘站清潔消毒,並已安排加強相關地方的通風隔塵網清洗。侵入性腦膜炎雙球菌的潛伏期由2至10日,一般為3至4日。有港鐵工會人士指,若員工工作時感不適,可向當值主管拿取口罩,而口罩數量會定期檢查是否足夠及有否過期。

港鐵發言人補充指,確診者為兼職員工,當公司接獲衞生防護中心通知後,已即時再提醒員工注意健康,如身體出現發燒、咳嗽等病徵,應盡快求醫及通知上司。根據紀錄,涉事員工確診前最後一日上班日是上周六(7日)。

過往有20多歲人士感染

除了此個案,今年另有兩宗個案,分別是21歲男子、61歲女子,兩人過往健康良好。他們均須入院治療,而病發前亦沒有外遊。去年亦有一名過往健康良好的24歲女子,她自3月1日起出現發燒、發冷、肌肉痛、腹痛、嘔吐和腹瀉,4日往私家診所求診,隨後被轉送往伊利沙伯醫院急症室,並直接入住深切治療部,當日病逝。臨床診斷為敗血性休克。

侵入性腦膜炎雙球菌感染知多點

傳染途經:

由腦膜炎雙球菌所引起,主要經由直接接觸帶菌者的呼吸道分泌物(包括口鼻分泌物)而傳播。

常見病徵:

腦膜炎雙球菌血症的病徵包括突發性發燒、劇烈頭痛、皮膚出現瘀斑、休克,而嚴重者甚至會致命。若細包圍腦部及脊髓的內膜(流行性腦膜炎)時,可引致嚴重病症。流行性腦膜炎的病徵包括發高燒、劇烈頭痛、頸部僵硬及嗜睡,亦會有嘔吐、畏光或皮疹等情況出現。

嚴重後果:

腦膜炎若情況嚴重更可造成腦部損害或死亡。腦部損害可導致智力受影響、智力發展遲緩、失聰及電解質失衡。侵入性腦膜炎雙球菌感染更可引致關節炎、心肌炎、眼內炎或肺炎,或致命。

有何高危感染風險?

1.與腦膜炎雙球菌感染者有緊密接觸的人士,例如家人;在日間護理中心接觸患者的人士;經常與患者在同一居所睡覺和進食的人士。

2. 某些免疫系統受損的人士。

3. 其他高危因素:曾受到其他病毒感染、居住於擠逼環境、患有慢性疾病、吸煙和吸入二手煙等。

4. 旅遊人士染上腦膜炎雙球菌感染的機會一般較低,但在旱季(12 月至6月)於非洲撒哈拉沙漠以南,即由塞內加爾至埃塞俄比亞的地區的染病機會較高。

有否疫苗預防?

現時香港有兩種已註冊的四價腦膜炎雙球菌疫苗,可以預防A、C、Y和W135型腦膜炎雙球菌。疫苗對B型的腦膜炎雙球菌沒有效用,亦缺乏有關長期保護作用的數據。腦膜炎雙球菌感染在本港並不常見,約一半病例為B型球菌引致。並非納入「香港兒童免疫接種計劃」。