伊院導管錯插陰道事故 家屬四大控訴 老婦要再到急症室排隊求醫

撰文:朱韻斐
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伊利沙伯醫院周日(29日)向傳媒披露,為79歲女病人進行大腸鋇劑灌腸造影檢查時,肛門導管錯插陰道,病人須切除輸卵管的醫療事故。病人家屬聯同病人組織今日(31日)去信伊院投訴,提出四大控訴,包括事故後,院方未有即時為病人進行緊急修補手術,反而要求病人再到急症室排隊求醫,半日後才施手術;院方又一度交出錯誤涉事放射師姓名;放射科部主管缺席正式會面,令家屬感到院方跟進態度冷漠。
另外,有病人組織質疑院方未有按呈報機制向醫管局總部呈報事故,表示失望和遺憾,要求改善通報機制。

伊利沙伯醫院周日(29日)向傳媒披露,為79歲女病人進行大腸鋇劑灌腸造影檢查時,肛門導管錯插陰道,病人須切除輸卵管的醫療事故。(資料圖片)

被肛門導管錯插陰道的79歲女病人劉女士,其兒子伊先生今日(31日)去信伊利沙伯醫院投訴指,7月4日安排照腸程序第一次插入導管時,劉女士表達了感到很痛,但有人向她指「鋇劑仍未注入,不要太緊張」。伊先生質疑有人在沒有檢查清楚下對病人說這番話,最後劉女士的陰道出現兩處面積達3厘米乘3厘米及3厘米乘5厘米的傷口,需緊急接受修補手術。發生事故後,院方未有即時安排女病人做手術,反而要求病人家屬陪同病人,親自到急症室排隊及繳費才救治老婦,過程中雖然有職員陪同前往急症室,但並無職員仔細解釋來龍去脈,伊先生促請院方解釋。

經急症室診治可能延誤 應由醫生直接跟進

協助病人的香港社區祖織協會幹事彭鴻昌指,有關職員帶女病人到急症室排隊求醫後就離開了,病人在急症室等候了半小時至中午12時才見醫生,輾轉安排上病房後,至下午4時才接受修補手術。彭鴻昌形容,院方後續跟進有問題、不理想,直指劉女士在造影室已出血,再經急症室診治可能有延誤,可交由婦科和外科醫生可直接跟進;即使病人需要經急症室,亦應有職員一直陪同病人向急症室人員解釋須盡快處理,避免給予家屬有人「卸責」之感。

醫管局未有回應有關要求劉女士到急症室求醫的提問。(資料圖片)

急症科醫生:放射診療室非治療房間 急症室較適合急救

香港急症科醫學院院長蕭粵中相信,事件中進行造影檢查的放射診療室,並非用作治療的房間,未必有足夠設備替病人急救,亦難做傷口護理;相較下,急症室有更多足夠的器材和專科醫生和護士處理,當下醫護人員可能判斷將病人送到急症室較為適合。視乎病人情況,蕭粵中說,如病人情況嚴重,應該會由醫護人員送病人到急症室;若情況輕微就無須由職員陪同。但以急症科醫生角度看,蕭粵中說,若病人表達不夠清楚,有職員陪病人到急症室代為講解病情,相信會較好。

蕭粵中續指,進行任何醫療程序都需要寫清楚醫療記錄,但如果未開病人檔案就難作記錄,相信請病人先登記再治療屬合理,急症室會視乎病人情況盡快提供適切治療。但蕭粵中認同,轉送病人到急症室時,是否要求病人再次繳費可以商榷,會由各間醫院自行考慮恩恤處理。

至於院方為何未有即時為劉女士施補救手術;為何要求劉女士再到急症室排隊和繳費再接受治理;一般而言,當病人在醫療程序中出現併發症或事故,在甚麼原則下會要求病人再到急症室排隊;如果有類此指引,會否考慮改變,醫管局今日(31日)未有就有關提問作回覆。

劉女士事故後接受手術,腹部留下長長的傷口。(受訪者提供)

院方新聞稿曾稱,由病人確定導管插入的位置是按既定程序做。彭鴻昌直斥,事故反映在大腸鋇劑灌腸造影檢查,由病人確認位置的指引有問題,是造成事故的風險因素。他認為,將確認導管位置的責任放在病人身上並不正確,未來可考慮由醫護人員再確認位置、先照X光再注入顯影劑,相信不會太複雜和麻煩並減少風險。

彭鴻昌指,院方後續跟進有問題、不理想,直指劉女士在造影室已出血,再經急症室診治可能有延誤,可交由婦科和外科醫生可直接跟進。(資料圖片)

錯誤提供涉事放射師姓名 疑誤導家屬 免受專業紀律處分

除了要求病人自行到急症室求醫,女病人兒子伊先生再提出兩點申訴,包括曾要求院方交出兩名涉事放射師之姓名,以向輔助醫療業管理局投訴,但放射部主管提供的一個下屬名字的英文拼寫出錯,伊先生在放射技師登記名冊上發現名字並無登記後,再三追問才取得正確名字,懷疑有誤導讓下屬免受專業紀律處分之嫌。

伊先生並在投訴中指,伊院病人聯絡主任安排正式會面時,婦科、外科和心臟科醫生皆有出席,唯獨放射科部主管缺席,其後在家屬要求下亦不再安排會面,伊先生指跟進態度冷漠決絕,形容對院方徹底失望。伊先生要求院方向家人詳細交代事故中多項細節,及確保日後如何防止再有同類事情發生的措施。

伊利沙伯醫院周日(29日)向傳媒披露,為79歲女病人進行大腸鋇劑灌腸造影檢查時,肛門導管錯插陰道,病人須切除輸卵管。(VCG)

另外,社區組織協會指,伊院未有按呈報機制於24小時內向醫管局總部呈報事故,對此表示失望和遺憾,要求改善通報機制。(另見稿:伊院導管錯插老婦陰道 傳媒公開才定為醫療事故 遭病人組織質疑