新界東公院團隊「駁到盡」 腳趾變手指 為斷肢者重拾新生 

撰文:張美華
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家居和交通意外不時發生,輕則擦傷,重則有機會「斷手斷腳」,甚至死亡。全港首支及唯一的新界東醫院聯網「斷肢再續」團隊,15年來不停為斷肢者施以斷肢再續手術,幫助傷者重返正常生活。
團隊至今已為超過230名病人做手術,當中絕大部分均為上肢接駁。成功個案中,更有八成病人能重返受傷前的工作崗位。

何醫生認為「一個人有手有腳,突然間冇咗其中一部分,有可能影響日後工作同生活。所以無論義肢有幾好,都會盡力駁番原本嘅斷肢先」。(張美華攝)

不論功效 盡力「駁」先

身兼沙田威爾斯親王醫院、大埔雅麗氏何妙齡那打素醫院創傷及矯形外科 (骨科)部門主管的何百昌表示,1980年代香港工業發展一日千里,工業失誤造成斷肢的意外頻生。至‎工廠北移與香港工業式微後,家居和交通意外便成為香港斷肢意外的主要原因。

斷右前臂工人「左手拎住隻右手」交醫護人員

何醫生認為「一個人有手有腳,突然間冇咗其中一部分,有可能影響日後工作同生活。所以無論義肢有幾好,都會盡力駁番原本嘅斷肢先」。他憶述曾有一名工友在工作期間不慎夾斷右前臂,該名工友在意外發生後非常冷靜,更忍痛「左手拎住隻右手」,將斷肢拿給醫護人員診治。何醫生記得手術全長超過8小時,最終成功幫助該名工友駁回右前臂。

該工友完成手術並經過一段復康治療後,親自拍攝一段片段感謝醫護團隊。原來工友在意外後能冷靜應對和當時的求生意志極強;全因妻子當時懷孕,他希望能親手抱起自己的小孩子。何醫生直言「除咗醫護團隊之外,病人的配合同意志都係治療重要一環」。

 

何百昌醫生憶述團隊曾決定為一名青年其中一隻腳趾移植至手指中指。(受訪者提供)
何百昌醫生強調,斷肢再續手術是一項變數多且難度極高的手術,隨時發生突發狀況,每次手術經常要花十小時或以上。(受訪者提供)

有成功 亦有失敗

手術總有風險,並沒可能百分百成功,何百昌坦言,十多年前就曾經歷一次深刻的斷肢手術。當時一名19歲少年遭魚蛋機切斷四隻手指,送院後團隊為他進行十多小時的駁肢手術,成功為少年駁回四隻手指。但翌日,少年的手指逐漸變得又藍又瘀,更出現化膿的情況。經評估後,團隊發現斷指有可能受到魚蛋機內的細菌所感染,團隊最終只能將駁好的斷肢忍痛切走。其後,團隊決定將青年的其中一隻腳趾移植至手指中指。一年多後,青年已能用此中指及拇指拿起一張摺椅。

何醫生強調,斷肢再續手術是一項變數多且難度極高的手術,包括接駁可比髮絲更幼細的動靜脈血管、神經線、筋腱、肌肉、骨骼等不同組織,連同移植身體組織等以彌補缺損,隨時發生突發狀況,每次手術經常要花十小時或以上。

不幸斷肢 放凍水維持於攝氏4度

而市民若不幸遇上意外當場斷肢的情況,何百昌建議可先用清水沖洗斷肢(如樽裝礦泉水),再放入清潔的防水膠袋,再置於凍水和冰塊中。凍水或冰塊應維持於約攝氏4度的環境下,並迅速送抵醫院,減低組織缺血壞死的機會。他續指曾經有病人將冰塊放進飯壺,把斷指置於中央位置,但因冰塊太凍,將斷指的細胞組織全凍死,最終不能駁回斷肢。