3%子宮頸癌高危病人1年內再病變 醫生籲定期覆診勿拖延

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近年子宮頸癌確診個案數字屢屢上升,瑪麗醫院及香港大學胡寶星夫人婦女診斷中心一項研究發現,部分癌前病變患者接受陰道鏡檢查,或經治療後,覆診依從性低,若病情復發,或會錯過黃金治療時間。研究指出,將病情較嚴重的患者集中在基層醫療診所跟進,配合護士提醒,有效降低患者對覆診的心理壓力,從而提高覆診率。

港大及瑪麗醫院研究指出,病情嚴重的子筥頸癌康復者集中在基層醫療診所跟進,配合護士提醒,覆診比率會提升。(張善彤攝)

子宮頸癌病變可迅速惡化,定期監察病情非常重要。現年34歲的李小姐,2015年7月抹片檢查發現有輕微病變,醫生吩咐她1個月後覆診,然而李小姐拖至2016年4月才覆檢,結果子宮頸細胞高度異常,「醫生說不用擔心,會自動痊癒,我也沒放心上,一拖就拖半年了。」及後,李小姐確診早期子宮頸癌,決定切除整個子宮,作根治性治療。

子宮頸癌是本港常見婦科癌症之一。(Getty Images)

癌症「死灰復燃」 覆診尤關重要

2005年至2006年,瑪麗醫院及港大胡寶星夫人婦女診斷中心開始追蹤833位輕微癌前病變及接受過治療的嚴重患者,追蹤期為6年。研究發現,當中485人於6年間,即半數人曾做檢查;其餘另一半病人沒主動覆診,經護士提醒後,覆診跟進比率升至79%。

瑪麗醫院婦產科顧問醫生謝嘉瑜指,1.9%接受陰道鏡檢查的輕微癌前患者,一年內出現高度病變;3.2%嚴重病變患者經治療後,一年內再有高度病變甚至子宮頸癌。謝嘉瑜指出,部份輕微癌前病變的病人,會藉故不覆診,「藉口包括忙、輪候時間長、善忘,或認為沒什麼大不了。」

陳嘉倫提醒,女性25歲起應定期做柏氏抹片檢查。(張善彤攝)

由於子宮頸癌隨時「死灰復燃」,謝嘉瑜呼籲病人定期覆診,否則或會錯過黃金治療時期。將病情輕微及穩定的病人集中在基層醫療診所,可減輕他們到醫院求診的心理壓力,從而提升覆診率。

25歲起應定期檢查

香港大學醫學院婦產科學系臨床副教授陳嘉倫指出,25歲至64歲、性生活活躍的女性,應連續兩年接受柏氏抹片檢查,其後每3年再檢查。若發現細胞異常,則需接受陰道鏡檢查,以防癌前病變或演變成癌症。治療子宮頸癌,除傳統藥物、手術、放射等治療外,本港去年引入標靶藥物,攻擊特定細胞。臨床研究證實,化療配合標靶藥物使用,可將整體存活期由原本13.3個月延長至17個月。

為進一步推廣預防婦科癌症的資訊,9月25日(星期日),港大醫學院婦產科學系與香港防癌會將合辦一年一度、全球性的「Globe-athon」慈善步行活動。有意參與的人士可瀏覽網頁:http://www.globeathonhk.org.hk。



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