【公院手術表現大比拼】明愛醫院包尾 屯院連續2年預約手術遜色

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公立醫院年度外科手術成績表出爐,2016年明愛醫院在緊急手術和預約手術方面均被評為比較遜色,即兩種手術雙雙「包尾」;屯門醫院則連續2年預約手術表現遜預期。

整體表現方面,緊急手術方面粗死亡率5.6%,比去年6.6%微跌1個百分點。預約手術方面,粗死亡率為0.4%,與去年相約。

明愛醫院在緊急手術和預約手術的表現均被評為遜色,可謂大包尾。(李澤彤攝)

醫管局公布各間公立醫院的外科手術表現。左起:蘇詠儀醫生、賴寶山教授。(黃卓然攝)

醫院管理局公佈2016年「手術成效監察計劃」,分析17間設有外科的公立醫院大型及超大型手術數據,涵蓋緊急手術及預約手術(即非緊急手術)。九龍西醫院聯網的明愛醫院,在緊急手術和預約手術方面均被評為遜色,可謂大包尾。過往被稱為「地獄醫院」的屯門醫院,終於吐氣揚眉,在緊急手術方面表現出色,但預約手術方面表現仍不濟,繼上年「包尾」後,今年再次被評為表現遜色。

明愛有22宗緊急手術死亡個案

醫管局披露,明愛醫院的預約手術,15/16年共有8宗死亡個案;緊急手術則有22宗死亡個案。至於屯門醫院,預約手術死亡個案為10宗。

屯門醫院預約手術成效連續2年遜預期,醫管局手術成效監察計劃總監賴寶山估計,屯院緊急服務量龐大,會令預約手術延遲,令不少預約手術暫緩,病人情況有機會轉差,因此他指為同區的博愛醫院增加緊急手術資源,可協助分流屯院的手術量。他又指,屯門醫院表現逐步改進,但亦會增加一系列措施改善,例如增加病床,擴建手術室大樓。

屯門醫院過去最少3次於非緊急手術中排「包尾」。(資訊圖片)

明愛醫院表現差  與護士人手緊張有關

明愛醫院在預約及非預約手術中,表現都遜色。醫管局總行政經理(質素及標準)蘇詠儀說,將加強明愛醫院資深醫生支援、跟進術後護理及夜巡,加強院內不同部門溝通合作。賴寶山說,團隊初步審視明愛醫院,感覺上醫院可以加強資深醫生夜更巡視。他又說,數據上顯示,明愛醫院護士人手緊張問題嚴重,統計學上與去年手術表現稍遜有關。他補充,對於明愛醫院2種手術均表現較遜色,背後涉及多方面原因,但他無明確解釋是什麼原因。

至於表現出色的醫院,2016年屯門醫院和東華醫院分別在緊急手術和非緊急手術表現出色。

醫院管理局2008年起審核17間設有外科部門的公立醫院表現,統計病人手術後30日內死亡率,並制定標準,以監察公院水平。

《香港01》翻查過往5年記錄,發現屯門醫院過去在非緊急手術表現最差,曾於2010/11,2012/13,2014/15,共3個年度中排「包尾」,2012/13及2014/15年度分別有15宗及10宗非緊急手術死亡個案。2015/16年度,屯門及明愛醫院在非緊急手術並排最尾。緊急手術方面,屯門醫院亦於2011/12年度排尾三,2012/13年度排尾二;但近年已有進步,初步報告顯示屯門醫院去年的緊急手術出色。

外科手術成效最差的公立醫院:

 

緊急手術

非緊急手術

2015/2016 (初步結果)

明愛醫院

明愛醫院、屯門醫院

2014/2015

瑪嘉烈醫院

屯門醫院

2013/2014

北區醫院

聯合醫院

2012/2013

威爾斯親王醫院

屯門醫院

2011/2012

伊利沙伯醫院

伊利沙伯醫院

2010/2011

仁濟醫院

屯門醫院

去年,時任醫管局質素及標準總行政經理李子良發表報告時指,屯院表現差的原因不明。但有屯門醫院醫生表示,該院手術室使用飽和、近年非緊急手術量急增,大型及超大型手術數量均呈上升趨勢,加上外科醫生轉職至其他公院或私院,在人手不足的情況下,難免質素下降。

至於明愛醫院,於2012/13年度的緊急手術表現,與仁濟醫院、東區尤德夫人那打素醫院、瑪麗醫院同被評為出色,但明愛去年在緊急與非緊急手術表現均大幅下滑。

2014/15年度屯門醫院的非緊急手術表現最差,實際有10人死亡。(資料圖片)



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