【29+N的煩惱】為事業搏殺未遇上真命天子 熟女應何時考慮儲卵?

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「生定唔生?」本港女性首次懷孕年齡愈推愈後,「儲蛋」(冷凍卵子)還是不「儲蛋」成為熟女的煩惱。有生殖醫學專科醫生指,40歲後生育能力急轉直下,35至40歲女士應考慮儲卵;而接受化療、盆腔手術等影響卵巢功能的治療前亦應考慮。香港約3年前引入新賀爾蒙檢測技術,透過抽血能檢查卵巢中卵泡的儲備,成為儲卵與否的新指標之一。

梁家康醫生認為,35至40歲女性,可考慮先冷凍卵子。(盧翊銘攝)

根據婦女事務委員會統計,本港女性初婚年齡中位數由2004年的28.1歲,增加至2014年的29.1歲;首次生育年齡中位數則由2004年的29.4歲,增至2014年的31.3歲。儲存卵子服務亦愈來愈受歡迎。根據本港生殖科技治療中心的數字,2009年備存的卵子共有170個,2015年升至735個,6年勁升3.3倍。

本港女性首次結婚和懷孕的年齡愈推愈後,但生殖醫學專科醫生梁家康指,女性生育能力在40歲後會急轉直下,除了卵巢功能逐衰,卵泡數目亦會不斷下降。他認為35至40歲女性若有生育想法,又未遇到合適時機,可考慮先冷凍卵子(儲卵);由於現時冷凍卵子最長儲存期為10年,梁家康同時不建議女士過早儲卵,例如廿多歲女士。

梁家康指,若AMH少於1.5微克即代表卵泡存量偏低;若AMH少於0.5微克代表幾乎沒有存量。(盧翊銘攝)

血清中AMH指數濃度越高 反映卵泡數目越多

此外,由於癌症患者接受的化療,能影響卵巢功能甚至卵子儲備,梁家康建議女性接受影響生殖系統的藥物、接受盆腔手術或化療前,應考慮先儲卵。新科技亦為熟女們帶來儲卵新指標,本港約於3年前開始引入「抗穆勒氏管賀爾蒙」(Anti-Mullerian hormone,AMH)檢測技術。

梁家康指,從前主要靠年齡因素作為冷凍卵子的指標,而AMH檢測能透過檢測血液中的血清,了解卵巢中具受孕能力的卵泡存量。他解釋指,具生育功能的卵巢卵泡外層細胞,會分泌賀爾蒙AMH,因此卵泡數目越多,即血清中AMH的濃度越高,反之亦然。而AMH檢測每次費用約為1,500元。

本港女性首次生育年齡中位數愈推愈後,由2004年的29.4歲增至2014年的31.3歲。(視覺中國圖片)

若AMH少於2納克 應考慮儲卵

梁家康指,若每毫升血清含3納克(ng)或以上AMH,代表卵泡存量不錯,有較高機會自然懷孕;若AMH少於1.5納克代表卵泡存量偏低;若AMH少於0.5納克代表幾乎沒有存量。梁家康建議,決定儲卵前可先檢驗AMH,若結果在3納克或以上,女士可於1、2年後驗AMH再決定是否儲卵;如數值在2納克或以下,就應考慮儲卵。但梁家康指,AMH數值低不代表沒有生育能力,很多時候能透過輔助生育孕育下一代。不育是指半年至1年內有正常性行為而仍未成功受孕,有意生育的夫妻可諮詢醫生意見。

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