5歲童嚴重燙傷 1年後腳部腫脹如山 醫生:擔心影響關節活動能力

撰文:鄧煥儀
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意外燙傷對皮膚的影響可大可小,對孩子來說,更可能帶來深遠後果。有網民發文,分享了兩張孩子的腳部照片,表示涉事是姐姐的孩子,其腳背約一年前曾燙傷,今天皮膚表面仍有拳頭大的組織增生。皮膚科專科醫生指,相信情況不涉及家長疏忽處理;亦有兒科醫生表示,擔心會影響孩子日後的關節活動能力,提醒家長要時刻提防意外發生。

引來虐兒之嫌

有網民昨日在討論區發文,以「姨甥仔1年前燙傷,到而家隻腳起咗座山」為題,表示涉事孩子今年5歲,一年前嚴重燙傷腳背,已向醫生求診,在公立醫院排期至9月再見醫生,並向其他媽媽網民請教,有否遇過類似情況,以及會否有醫院或醫生介紹。

貼文隨即引起網民熱議,更引來虐兒之嫌。該網民今日再度發文,表示孩子當時燙傷後有即時求診,並有遵從醫生指示,覆診洗傷口,醫生亦有轉介物理治療。本月開學後,老師亦知悉事件。該網民又補充,9月的覆診是跟進傷口變肉芽的情況,而孩子現時覺得皮膚痕癢,猜測「可能後續處理得唔好」,會於今天向私家醫生求助。

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兒科醫生:需要外科醫生介入

兒科專科醫生陳欣永指,兒童燙傷是常見意外,涉事孩子在燙傷後起了一個大水泡,代表創傷情況較為嚴重。「燙傷深度已經過咗表皮層,去到真皮層。表皮層同真皮層分開咗,令水積聚。」

他表示,難以估計一年後皮膚組織增生的原因。「要考慮係咪當初處理得唔好,定個傷口之後有complications(併發症)、後遺症,發炎令到佢咁樣。而家個情況橫跨咗關節,複雜咗啲,一定需要外科或骨科醫生介入,係擔心會影響埋佢腳部關節能力。」

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沖傷口至少15分鐘

陳醫生認為,大家要時刻提防意外發生。「希望帶出個信息,係家長同工人姐姐拎住熱水都要小心,小朋友行過,或者去抓大人,就會容易倒咗啲水落小朋友度。」

他補充,醫護人員治療燙傷時,不會即時剪走水泡,因為此舉會令真皮層曝露,增加皮膚受感染的風險。他們替傷者洗傷口後,會用濕潤敷料,盡量保持表皮濕潤,讓傷口附近的皮層慢慢復原,長出新皮膚。

他又提醒家長,處理燙傷時,第一步是沖凍水。「用流動凍水,避免浸凍水同用冰敷。表皮層已經傷咗,對溫度嘅感覺已經唔同。起碼沖15分鐘,之後用濕巾包住,向醫生求診。沖得唔夠長時間,帶唔走熱力,會令傷害程度加深。」他又指,燙傷後不宜「夾硬」為傷者脫下衣服。「可以連衫一齊沖水,或者剪爛件衫,夾硬除晒衫,可能會連皮一齊扯開。」

皮膚科醫生:不涉及疏忽處理

皮膚科專科醫生陳厚毅估計,涉事孩子屬二級燒傷,涉及真皮層,且範圍廣泛。「小朋友會覺得刺痛,但唔好篤水泡,會發炎,要等佢慢慢自己縮。保持傷口乾淨,唔好搔癢。」他補充,醫生一般會處方抗生素藥物,減低發炎機會。如病人感到痕癢,亦會處方抗組織胺,即抗敏感藥丸。

他指,若傷口處理得不好,會令皮膚有印、增生疤痕,就如涉事孩子的「蟹足腫」情況。「再嚴重啲,可能影響關節活動能力,影響行路、跑步、跳高。」陳醫生又指,相信情況不涉及疏忽處理,主因是導致燙傷的溫度高,傷口深,皮膚在癒合過程「未能及時煞掣」,令肉芽增生。他提醒,除了避免孩子燒傷,燙傷後也要多留意傷口處理,減少出現此類問題的機會。