友邦推癌症及嚴重傳染病保障 引九宮格概念計算賠償

撰文:胡學能
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友邦香港推出以醫療程序的嚴重程度,作賠償準則的癌症保障產品「AIA 唯一摯保 ─ 癌症及嚴重傳染病保障」,受保障範圍包括癌症及原位癌,透過九宮格理賠概念和4個計分步驟,按醫療程序的嚴重程度作出評估,計算出賠償金額。若受保人被評估為最嚴重的情況,賠償最高可達160%保額。

產品將世界衛生組織視為「國際關注的突發公共衛生事件」(PHEIC) 的嚴重傳染病納入保障範圍,提供20%的保額保障。除保障現有傳染病,亦包括未知的嚴重傳染病,換言之若未來出現類似2019冠狀病毒病的新型嚴重傳染病,亦可受保。

謝佩蘭(右)相信,新產品以較年輕客戶投保居多。旁為馮偉成。(黃寶瑩攝)

計劃因應癌症及原位癌醫療程序的嚴重程度作出客觀評估,客戶可清晰估算賠償金額,計算步驟先後如下:

一、先計算「嚴重程度分數」: 按「手術」(主要依照自願醫保計劃的手術表)、「治療」、「嚴重住院」三個獨立客觀評估因素為嚴重程度評分,每個項目可獲得1至4分,以總和分數計算出「嚴重程度分數」

二、計算「嚴重程度額外分數」:計算符合確診為原位癌或癌症嚴重程度的額外分數

三、「嚴重程度累積分數」:根據步驟一及二嚴重程度的累積分數,換算相應分數的賠償金額,累計分數9分或以上可達120%的保額

四、 「極嚴重狀況的額外賠償」:分別再評估手術,以及治療和嚴重住院達極嚴重程度的額外20%或40%賠償金額,總賠償金額最高可達160%的保額。

舉例,患有第四期大腸癌的受保人,接受了開放式或腹腔鏡式結腸切除術,屬自願醫保手術表中的複雜手術,得2分,且接受第四期癌症的紓緩治療,得4分,亦連續4日入住深切治療病房而得1分,被確診癌症亦得2分。故「嚴重程度累積分數」方面已得9分,嚴重狀況賠償方面會獲得保額的120%。加上受保人接受第四期癌症的紓緩治療,屬極嚴重狀況,可獲額外40%保額賠償。即受保人總共會獲得160%保額賠償。

月繳160元保費 可獲160萬元保障

以28歲非吸煙的女性受保人投保100萬元保額的一年續保年期計劃,並獲得最高160%保障額為例,客戶每月繳付160元保費,便可獲160萬元的癌症及嚴重傳染病的保障。現投保若選擇187.5萬元或以上之保額,將可獲永久保費八折優惠。

友邦香港及澳門業務策略及財富管理總經理謝佩蘭相信,「手術」定義採用政府自願醫保手術表,以讓產品貫徹透明、清晰、客觀原則。她又指,新產品會以25至40歲較年輕客戶投保居多,因癌症漸趨年輕化,青年或擔心一旦罹患,未必夠錢治療。

友邦香港及澳門產品策劃部部門主管馮偉成補充,假設受保人確診癌症,要接受化療、電療,但毋須接受自願醫保手術表中的大型手術或複雜手術,受保人在癌症重點治療方面會獲2分,加上確診癌症獲2分,嚴重程度累積分數達4分,可獲賠償保額20%。客戶在保單繕發日期起計的90日等候期之後,便可獲得保障。