衛生署的「大腸癌篩查先導計劃」剛於上月尾開展。大腸癌是第二號癌症殺手，且九成以上患者是50歲以上的較年長人士，篩查計劃是否可以有效預防患大腸癌？

文：香港社區組織協會

只能網上登記　獨居長者難應付

計劃第一階段計劃為1946年至1948年出生（即現年68至70歲）的長者，進行政府資助的大腸癌篩查。長者要先登記「電子健康紀錄互通系統」，然後於私營基層醫療醫生（即一般私家診所）先進行大便隱血測試，如發現結果為陽性，便獲轉介接受大腸鏡檢查，及切除發現的瘜肉。如能夠及早發現，大腸癌的治癒率非常高，因此對長者而言，衛生署的篩查計劃幫助及早發現大腸癌及切除瘜肉，「防範勝於未然」絕對是長者之福。

問題是申請手續主要透過網上辦理，包括登記「電子健康紀錄互通系統」，尋找私家醫生及了解收費等等。我們接觸到的符合第一階段資格長者，要求70歲長者自行網上登記及找私家診所「格價」，對有家中後生支援的長者或者尚可，但對多數獨居長者而言絕對是不可能的任務。計劃沒有設立熱線電話，除申請困難外，要對計劃內私家醫生進行投訴亦沒有渠道。

再者，患大腸癌的風險由50歲後大增，醫院管理局亦建議50歲起檢查，可惜計劃第一階段只服務68至70歲長者，至於何時推行第二、第三階段，鼓勵60歲以上年長人士檢查，至今仍是未知之數。對長遠如何推動50歲後的高風險人士定期檢查預防第二號癌症殺手，更是遙遙無期。

高風險人士未受惠　預防大腸癌路漫漫

現時計劃並不包括一眾大腸癌的高風險人士，例如直系家屬患大腸癌或出現大腸癌病徵者，高風險人士需要到醫院管理局輪候檢查，而公營專科的輪候時間動輒以年計。試想像一下，一位已經出現腹痛大便帶血的60歲長者，需輪候一年才獲資助到私家診所進行大腸鏡檢查，相反「無事無幹」的長者卻可立即獲得檢查，實在令長者惆悵。

大腸癌是可以預防的，不少長者常患的慢性病（例如高血壓及糖尿病）亦可有效預防，當局現在的政策思維卻仍只集中在「醫病」而非「保健」。以大腸癌為例，更重要的是提倡飲食健康及良好生活習慣，可惜現在負責推動健康的「長者健康中心」只服務少於5%長者，在健康方面衛生署接觸到的長者實在不足。據最近香港社區組織協會進行的「基層長者健康需要」調查，近三成長者根本沒有任何獲得健康資訊的渠道，七成多長者沒有定期身體檢查，九成多的長者沒有家庭醫生，可見在推動長者健康上仍是路漫漫。

就大腸癌篩查先導計劃，我們建議增加長者健康中心服務名額及接觸面，加強與其他地區長者服務的合作便利長者接觸計劃，另設立熱線電話供長者查詢及投訴。此外，應盡快擴展至50歲以上及其他高風險人士。在每年新增6萬名長者的超高齡社會，篩查大腸癌比治療好，預防大腸癌又比篩查好。推動基層醫療及長者全民保健，從健康入手方為長者之福。

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