胃藥常見成分PPI增患癌風險 研究發現每天服用或增風險4倍

撰文:陳芷昕
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港人飲食不定時,不少人有胃酸倒流及消化不良的問題,醫生會處方質子泵抑製劑(PPI)幫助病人治療各種腸胃疾病。香港大學醫學院內科學系及藥理及藥劑學系最新的研究發現,長期服用質子泵抑製劑與胃癌風險的增加存在着關係,而當中關係的程度會隨著服用質子泵抑製劑的次數和時間增加。
港大研究團隊跟進了約6.3萬名,在觀察期接受了幽門螺旋桿菌治療的患者,研究的平均觀察期為7.6年,當中有153位患者患上胃癌。

根據香港癌症資料統計中心的最新數據,在2015年,香港有逾千名病人被確診患上胃癌。(陳芷昕攝)

胃癌在世界上最常見的癌症中位列第五,在致命癌症中位列第三。而東亞地區的發病率尤其高,約佔全球七成以上的病例。根據香港癌症資料統計中心的最新數據,在2015年,香港有1,167名病人被確診患上胃癌,當中有669名病人死亡。

瑪麗醫院內科學系腸胃及肝臟科專科醫生張嘉盛表示,每一萬名質子泵抑製劑服用者的每年胃病發病率比沒有服用多4.3個案例。港大研究團隊跟進6.3萬名在觀察期接受了幽門螺旋桿菌治療的患者,發現越頻密服用PPI與患胃癌關係更大,每天服用PPI的患癌風險為4倍以上。

圖為含質子泵抑製劑 PPI 的藥物。(陳芷昕攝)

港大醫學院內科學系臨床教授梁偉強指,並非所有患相關疾病的患者需長期服用質子泵抑製劑,除非患有較嚴重的胃酸倒流,或是嚴重胃潰瘍需長期服用阿史匹靈,便需長期服用質子泵抑製劑;但其他患者可選擇H2受體阻抗劑。梁偉強提醒胃潰瘍患者,普遍服用6至8星期PPI已經可治療病情,並不需要長期服用。

張嘉盛醫生稱,過往亦有研究質子泵抑製劑與胃癌間的關係,但過往研究把會導致胃癌的幽門螺旋桿菌計算在研究內,故未能準確計算;而是次研究則確保患者已接受幽門螺旋桿菌的治療,要從而計算,得出質子泵抑製劑與胃癌增加間存在關係。

港大醫學院內科學系臨床教授梁偉強指,胃酸倒流的病人可選擇H2受體阻抗劑取代質子泵抑製劑。(陳芷昕攝)