兒科醫生陳以誠被控專業失德 控辯就專家報告內容爭論

撰文:陳芷昕
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著名兒科醫生、醫學會副會長陳以誠涉3項專業失德,被控無妥善處理一名14月個大男嬰的手指傷口,男嬰手指一節最終壞死要切除。醫務委員會今日(13日)繼續對陳以誠展開紀律聆訊。上午聆訊中,控辯雙方就是否能呈交臨時文件及聯合專家報告爭論,委員會就事件曾3度退庭商議。聆訊下午繼續,將繼續傳召專家證人作供。

兒科醫生陳以誠遭醫委會紀律聆訊。(陳芷昕攝)

控辯早上辯論雙方專家證人聯合撰寫的報告。控方專家為骨科醫生林迪基。

辯方多次質疑控方專家報告內容

辯方律師提到,林迪基改寫專家報告的內容,並透露報告原引述父母稱:「男童當天有露出的手指頭,可見其顏色及血液流通」,改為「男童當天有露出的手指頭,但未能見其顏色及血液流通」。林迪基解釋因打錯字(Typo error)所致。

辯方又質疑林迪基的手寫報告和聯合專家報告的內容不一,前者曾寫上「男童父母指小朋友忟及坐立不安」但其後刪去,惟聯合報告再出現相同內容。林迪基表示,聯合報告內容是他其後多次致電男童父母得出的資料,而他亦不記得當初何故刪去手寫稿資料。辯方引述聯合報告指,父母表示男童出院當日(2009年8月13日)手指已有滲血,質疑為何父母要待兩日後才找陳以誠治療,且與專家會面時無提及,直至控方提交聯合報告才補充此重要資訊。林迪基解釋,由於當時病人的父母不斷強調是依照陳以誠囑咐不要碰敷料,故未及時去醫院,他又指自己非偵探,不會質疑病人說法。

林迪基被指改寫專家報告內容,他解釋因打錯字所致。(陳芷昕攝)

爭議使用皮膚黏合劑

下午聆訊繼續由辯方向林迪基提出發問,辯方問林是否同意聯合報告中,只是把他個人的意見和另一名專家證人,骨科醫生葉永玉的意見分別在報告中陳述,林迪基表示認同雙方意見不一致。

兩名專家證人不同的意見包括,男童曾使用的皮膚黏合劑 Dermabond,葉永玉在報告指會用Dermabond幫助傷口癒合,惟林迪基認為大眾不應再使用Dermabond,他自己亦不會再使用,但他不會評論其他醫生使用Dermabond是否正確。

另外,辯方律師指男童在進行Dermabond 治療後已停止流血,而醫院報告指男童曾消失6小時,而父母把男童帶回時,傷口出現輕微滲血。林迪基指,根據一段臨床做法,停血並不代表傷口已經安全。案件將於明日再審。

醫委會監管註冊醫生的專業水平及操守。(資料圖片/陳芷昕攝)

案件由男童父親羅先生提控,案情指男童Bosco Law於14個月大時,在嬰兒車上把右手指插入鐵閘洞受傷,父母把他帶到陳以誠診所求醫。陳以誠疑在覆診時無拆開綁着男嬰無名指的繃帶,觀察傷勢進展,數天後拆開繃帶時,男童的無名指的一節因感染壞死需切除。

陳以誠涉3項專業失德,包括於2009年8月10至20日期間,未有恰當處理病人的傷口;8月13日於一份保險表格聲稱於8月10日曾為病人縫針,但實際卻沒有;以及8月13日於收費單上寫於8月12日為病人另一個割傷的傷口縫針,但實際沒有。