【大腸癌篩查】30萬人照腸鏡大補貼 僅付1000元或免費驗癌

撰文:張善彤
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大腸癌是本港頭號常見癌症,2013年最新數據顯示,錄得4769宗新症,而奪命率僅次於肺癌。大腸癌的初期病徵並不明顯,部分病人因而錯過治療的黃金時期。若定期接受大腸鏡檢查,可及早預防。市民若自行到私家醫療機構照腸鏡,收費由約6000元至2萬元「埋單」,衞生署今日公布大腸癌篩查先導計劃,最多資助市民8500元照腸鏡,屆時合資格市民可免費,或額外自掏腰包最多1000元接受腸鏡服務,實屬一大補貼。

衞生署公布大腸癌篩查先導計劃於今年9月分3階段展開。(張善彤攝)

衞生署公布大腸癌篩查先導計劃預計今年9月展開,為期3年。計劃分3階段邀請61至70歲的香港居民參與(見下圖),該年齡層的市民約83萬人,以早年中文大學的研究作推算,預計30%人士響應,即約30萬人參加計劃。首階段會先邀請1946年至1948年 (68至70歲) 出生的市民參加。合資格市民市民可獲資助接受大便隱血測試,若測試結果呈陽性,會獲安排到私家醫生照大腸鏡。政府料撥款4.2億元推行計劃。

50歲或以上,或有大腸癌家族史的市民應定期進行大腸檢查。(Getty Images)

資助金額合理 料醫生不會額外收費

衞生署衞生防護中心監測及流行病學處社會科學顧問醫生程卓端解釋,大便隱血測試及大腸鏡的資助金額,均已參考一般門診收費,以及諮詢過不同醫療團體的意見。她認為資助金額與市價水平相若,估計不會有太多醫生收取額外費用。她續指,資助金額過高會令市民和醫生的參加誘因減少,但過低或會大大增加醫療系統的負擔,認為現時的資助金額恰到好處。醫生有可能在資助金額以外收取額外費用,政府會將相關收費張貼到計劃網站及在診所海報上列明。醫生參加計劃時需向衞生署列出額外費用的金額,安排照大腸鏡的醫生於計劃的3年內不得上調價格。

合資格的市民可向基層醫療醫生報名,接受大便隱血測試,政府每次診症將資助280港元。如果結果屬陽性,該市民需再次診症,資助額會同樣是280元。若大便隱血結果呈陽性的市民,可獲資助照大腸鏡。政府定額資助的大腸鏡服務包含一次診症服務,醫生會講解需知事項及風險,並會提供腸道清潔準備。值得注意的是,資助金額不包括併發症處理,例如出血。程卓端指出,切除瘜肉出現併發症的機會不大,但若出現併發症,病人可依現時程序到公立醫院或私家醫院求醫。

香港中文大學2008至2011年的大腸癌篩查先導計劃,篩查了超過1萬人,當中逾5000人進行大便隱血測試。結果發現,4.5至5%的測試者樣本呈陽性反應,其中近9成大便隱血結果呈陽性的市民,及後進行大腸鏡服務,最終有近4成市民被驗出有大腸癌、腺瘤、或癌前病變。程卓端表示,今次大腸癌篩查先導計劃參考了中大的篩查計劃,估計3年計劃,30萬名61至70歲參加的市民中,預計約13500人需照腸鏡,最終313名診斷為早期大腸癌患者。