【剖腹生產】開刀生仔媽媽懷第二胎或子宮疤痕破裂 可致胎死腹中
迎來新生命誕生既興奮亦緊張，過程中叫不少新手媽媽非常擔心的是分娩時的「十級痛楚」。有私人執業的婦產科專科醫生指，擔心痛楚是本港孕婦提出希望剖腹分娩的最常見原因，然而剖腹分娩後會增加下一胎懷孕時分娩風險，每200名剖腹生產孕婦中，有一人再懷孕時或出現子宮疤痕破裂，嚴重可致胎死腹中，形容「盡量不要開刀這麼多次」。
並非每間醫院都能讓孕婦選擇分娩方式，例如公立醫院的產婦除非有醫療需要，否則都要順產；而私家醫院順產和剖腹的價格不一，套餐內容不盡相同，港媽選擇時需要仔細比較。
婦產科專科醫生鄭昆瑜說，曾遇過上一胎是近足月才剖腹分娩的產婦，突然在家中感到肚子劇痛、下身流血，送進醫院檢查後發現是子宮疤痕破裂，然而胎兒已經沒有心跳，已經不治。另一名孕婦亦是曾有剖腹分娩的經驗，她在醫院作動期間，突然感到肚子劇痛，監察儀器發現嬰兒心跳下降，院方即時安排剖腹產子，發現其子宮疤痕破裂，取出嬰兒後修補子宮，幸好最後母子平安。
疤痕破裂致母體失血 胎兒缺氧胎死腹中
鄭昆瑜指，剖腹分娩過一次的孕婦，再次懷孕至生產期間，出現子宮疤痕破裂的機率達0.5%，開刀的次數愈多，下次懷孕出現胎盤前置、胎盤植入、子宮疤痕破裂的風險亦會飆升。她指，如子宮疤痕破裂出血致母體失血，血液去不到胎盤和臍帶，最嚴重可致胎兒缺氧致胎死腹中，強調「盡量不要開刀這麼多次」，如果孕婦無特別醫療原因，會鼓勵順產分娩。
但鄭強調，不代表曾剖腹分娩的孕婦不能順產，而是她們需要明白風險和知悉危急處理，包括出現任何作動跡象、出現不尋常肚痛和出血都要盡早入院。
即使孕婦充分了解風險，亦非每間醫院都能讓孕婦選擇分娩方式，例如本港公立醫院規定產婦除非有醫療原因，否則只可順產。醫院管理局回覆查詢指，一般情況下，公立醫院醫生會根據孕婦的臨床情況決定是否需要催生或進行剖腹分娩，例如穿羊水超過24小時仍未能分娩、或胎兒心跳出現不正常的情況等。
公院孕婦剖腹產子多因上一胎都是剖腹
但並非所有產婦都適合順產，鄭昆瑜續指，本港公立醫院約四分三產婦是順產，四分一是剖腹產，每十個公立醫院出生的嬰兒中，約有1至1.5個是預約剖腹產。最常見的原因是產婦上一胎是剖腹產，增加生產期間子宮疤痕破裂的風險，評估後需安排孕婦以剖腹形式誕新一胎，其他常見原因包括胎位不正、胎盤前置、嬰兒頭部太大不利陰道產、產婦患宮頸纖維瘤或心臟病等。
公立醫院出生的港孩中另外1至1.5個是緊急剖腹產，常見原因包括分娩期間嬰兒受宮縮壓力影響致心跳變慢。
在私家醫院分娩的產婦，則可選擇順產還是剖腹產，而私家醫院順產和剖腹的價格不一，套餐包括不盡相同，選擇時需要仔細比較。（另見稿：【2018生仔要幾錢？】產科分娩套餐價差60% 11間私家醫院大比併）
無痛順產有法：脊骨打麻醉藥
鄭昆瑜直指，不少表達希望剖腹產子意願的孕婦，主要都基於對分娩痛楚的恐懼。她解釋現時有很多有效的減痛方式，包括聞笑氣、打止痛針、在脊骨位置打麻醉藥的無痛分娩等，特別是後者能有效大大減輕分娩痛楚。
而順產，即陰道產，是當孕婦作動就會開始宮縮和宮頸慢慢軟化擴張，宮頸由1度（即直徑約1厘米）慢慢開至10度（約10厘米），足夠嬰兒頭部通過才能順產。如果嬰兒頭直徑長、產婦的陰道特別窄、是第一胎等，有可能需要剪會陰傷口約兩至三厘米，以減少分娩時對陰道口突如其來的損傷致肛門或尿道撕裂。
順產有利嬰兒肺部發展
順產免除產婦開刀和麻醉的風險，加快復原速度以利開始照顧小朋友。鄭昆瑜續說，順產對嬰兒日後肺部發展有利，近年有研究指，經產道有不同的細菌，經產道出生的嬰兒日後免疫力發展、體內微生物平衡都較有利，但目前數據較少。
