新冠疫情「希望曙光」 盤點全球八大潛力疫苗

撰文:羅保熙
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新冠肺炎疫情全球肆虐,各國正加緊研發新冠肺炎疫苗應對。目前,全球大概有167種新冠疫苗正在研發,當中有31款進入第一、第二期人體試測。此外,現時最受外界期待的疫苗約有八種,全部均已進入第三階段測試,它們可說是在經歷這八個月疫情以來的一絲「希望曙光」。

全球正和時間競賽,加緊研究新冠肺炎疫苗。(路透社)

所謂「第三階段」,是疫苗必須經過的最後測試階段,此前會先經過「發現和臨床前」階段、第一階段、第二階段和第三階段的臨床測試,以確保其安全性和良好的保護性。疫苗需要成功通過每個階段才能繼續進行下一階段。由頭到尾,研發疫苗的過程一般需要十多年的時間才能完成,並耗資數億計美元。但在新冠肺炎嚴峻的疫情下,各國正加緊提高研發的速度。

近期,在疫苗研發方面頻頻傳出利好消息,包括個別疫苗研發有進展,俄羅斯疫苗搶先全球註冊等。究竟目前最受期待的八大疫苗進展如何,它們的疫苗種類、功效和利弊又是怎樣? 以下逐一為大家簡單簡介這四大類別、八支疫苗:

Moderna預計最快今年年底推出疫苗。(路透社)

(一)mRNA核酸疫苗:

1. 美國生物技術公司Moderna的mRNA-1273疫苗

「mRNA-1273」疫苗屬首款於美國進行進入人體測試的疫苗,在全美89個地方包括重災區的德克薩斯州,為三萬名健康且沒有呼吸系統疾病的成人身上測試,預計11月會有結果。

●何時面世:預料今年年底,公司計劃每年生產 5 億劑疫苗,並有可能在 2021 年提高產量至 10 億劑。
●初步定價:32至60美元(約250至450港元),公司表明買入數量越多,價錢便越低
●可能缺點:早前的試驗中有超過一半的參與者出現副作用,包括注射部位疲勞、發冷、頭痛、肌肉酸痛和疼痛等。

美國輝瑞藥廠預料今年年底最多可生產1億劑mRNA疫苗。(Getty Images)

2. 德國生物技術公司BioNTech及美國輝瑞藥廠(Pfizer)的BNT162b2疫苗

另一款同樣以嶄新RNA核酸技術研發的mRNA疫苗,能促使人體產生對抗新冠病毒「SARS-CoV-2」的抗體,部分抗體具有中和性,或能阻止病毒活動,該疫苗還促進了新型冠狀病毒特異的T細胞的產生。疫苗目前已進入第三階段測試,於全球120個地點作測試,測試者有三萬人,一半人會接種2劑共30微克的疫苗。

●何時面世:料今年年底最多可生產1億劑,明年年底生產約13億劑。
●初步定價:早前與美國政府簽定協議,價格為每劑19.5美元(約152港元)
●可能缺點:受試者出現一些副作用,如發燒、疲勞、頭痛、發冷,肌肉疼痛和關節痛。

香港01製圖

小結mRNA核酸疫苗的最大優點就是研發速度非常快,在眾多疫苗種類中堪稱第一。與傳統疫苗相比,mRNA核酸疫苗可更快投入臨床,其安全性也備受看好。然而,由於mRNA在體內容易被酶降解,增加了不穩定性,也可能影響其有效性。

英國牛津大學的疫苗已進入第三階段臨床試驗。(路透社)

(二) 重組病毒疫苗/腺病毒疫苗

3. 英國牛津大學與阿斯利康製藥(AstraZeneca)的AZD1222疫苗

AZD1222疫苗是由一種感染了黑猩猩的普通感冒病毒的弱化版本(腺病毒)製成。這類重組病毒疫苗的原理就是把病毒的抗原,在另一個弱感染性病毒(例如牛痘病毒、腺病毒)的殼上表現,不僅可以產生抗體,也可以釣出「殺手T細胞」。同樣已經進入較大規模的第三階段臨床試驗,在英國會有逾一萬人測試者參與、美國有三萬人、南非有2000人,巴西則有5000人參與。

根據對SARS疫苗所用技術的認知,藥廠假設注射新冠疫苗後,人們的免疫力可持續12個月至18個月不等,料民眾要每年注射疫苗。

●何時面世:最快今年10月,計劃希望在2021年1月之前提供3億劑安全有效的疫苗。
●初步定價:成本價(預料每劑3至4美元,約為23至31港元)
●可能缺點:該疫苗不會對參與者造成任何嚴重的不良影響,但確實會引起一些輕微的副作用,例如肌肉疼痛和發冷。

4. 中國康希諾生物 Ad5-nCoV疫苗

疫苗採用感染人類的腺病毒研發,現已完成第二期測試。該公司指出,其疫苗臨床試驗第二期研究結果顯示,在單針免疫後,絕大多數測試者體內激發了顯著的免疫反應,而整個臨床試驗沒有出現嚴重不良反應。

●何時面世:未知
●初步定價:未知
●可能缺點:部份受試者出現輕度或中度反應,包括發燒、疲勞和注射部位疼痛。

5. 俄羅斯「衛星V」(Sputnik V)疫苗

「衛星V」疫苗由加馬列亞研究所(Gamaleya Research Institute of Epidemiology and Microbiology)研製,並於8月11日獲俄羅斯衞生部搶先全球註冊,據知於本月中開始第三階段臨床試驗。

俄羅斯疫苗成效惹人質疑。(路透社)

●何時面世:料明年年初
●初步定價:未知
●可能缺點:疫苗在未完成第三階段測試便進行註冊及準備生產,惹來科學及醫學界人士批評,疫苗成效存疑。

香港01製圖

小結:重組病毒疫苗或腺病毒疫苗的優點是能夠刺激比較強的免疫反應。缺點是存在對載體病毒的免疫反應。對於新發的傳染病、致死率高的疾病,開發重組病毒疫苗存有一定風險,因為疫苗原理是導入了一種新的人工重組的活病毒,安全性方面的不確定因素較多。

(三) 滅活疫苗(傳統疫苗之一)

部份疫苗已在巴西等疫情嚴重的國家進入第三階段測試。(Getty Images)

6. 中國國藥旗下武漢生物製品研究所

疫苗於七月在阿聯酋啟動第三階段臨床測試。阿布扎比(Abu Dhabi)衛生部長是第一個被注射的測試者,預定會有15,000人參加。

●何時面世:料今年年底
●初步定價:未知
●可能缺點:最常見的不良反應是注射部位疼痛,然後是輕度發燒。

中國科興(Sinovac)疫苗的測試報告指出,疫苗沒有引起任何嚴重的不良事件。(路透社)

7. 北京科興(Sinovac)

疫苗同樣在七月於巴西及印尼等地展開第三階段測試。巴西聖保羅州長多利亞(Joao Doria)表示,第三階段測試在聖保羅臨床醫院展開測試,初步結果預料將在90天內揭曉。該公司以往曾使用相同的技術來生產獲批准的甲型肝炎、乙型肝炎和豬流感等疫苗。

●上市時間:未知
●初步定價:未知
●可能缺點:研究報告指該疫苗沒有引起任何嚴重的不良事件。

香港01製圖

小結:滅活疫苗以病毒本身病原體製成,但病原體已經被高溫或化學物質殺死,較減毒疫苗安全。但缺點是可能需要追加接種以維持保護力。此外,滅活疫苗只能誘發抗體來中和病毒,不太能誘發更強的T細胞應答來殺毒。

(四) 卡介苗疫苗

8.澳洲墨爾本梅鐸兒童研究所(Murdoch Children's Research Institute)

古老的卡介苗疫苗或成為今次疫情的「曙光」?(路透社)

研究所自3月起,開始研究卡介苗在新冠肺炎的預防效能,現正在進行第三階段試驗。研究人員指出,接種卡介苗可以增強其免疫系統,從而可以令人們更能抵抗各種不同病毒及細菌。各國正密切關注這種上百年的古老疫苗的效用,美國哈佛大學和荷蘭也有機構進行相關研究。

●上市時間:未知 
●初步定價:未知 
●可能缺點:未知

小結:目前仍須在臨床上驗證因果關係,但根據初步研究顯示疫苗或為對抗疫情帶來另一道曙光。世界各地或能透過「現有疫苗」於新型冠狀病毒疫苗問世前的空窗期,發揮潛在保護作用。

六大疫苗種類:

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