上海男誤食異物求診 照CT驚覺腹內藏匙羹 原來與半年前經歷有關
撰文:林芷瑩
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上海市29歲男子小言(化名),近日因在外賣中食出塑膠異物,遂前往復旦大學附屬中山醫院急診檢查,竟意外發現腹中有一隻長15厘米的匙羹。原來,小言半年前在泰國旅行時醉酒,曾用酒店房內的匙羹催吐,意外吞下後斷片昏迷,甦醒後只當作胃部不適,直至近日到醫院求診後才驚醒,「原以為是夢,誰知差點釀成大禍!」。
復旦大學附屬中山醫院介紹,電腦斷層掃描(CT)顯示,這隻近15厘米長勺狀物體,嚴絲合縫地橫亙於十二指腸球部與降部交界的生理狹窄處,稍有不慎即可能刺穿腸壁,引發腹膜炎或大出血。
身為嚴格自律的健身人士,小言對此毫無記憶,直至回溯半年前一場「夢境」般的經歷。今年1月,小言在泰國旅行時與朋友暢飲,酒量不佳的他回到酒店後頭暈嘔吐,情急之下竟用房間內的咖啡匙羹伸入喉嚨催吐。
一陣劇烈乾嘔中,他突感「嗓子裏有股力量拽走了勺子」,隨後斷片昏迷。次日醒來,他僅以為是嘔吐導致的胃部不適,只當是一場夢。 而被遺忘的咖啡匙羹,歷經6個月胃腸蠕動,最終精準卡進十二指腸球部與降部交界處。此處腔隙狹窄且腸壁極薄,異物極易嵌頓,稍有不慎容易造成穿孔。
中山醫院內鏡中心主任周平紅教授解釋,匙羹陶瓷質地光滑細長,十二指腸球降交界又是人體上消化道的生理狹窄處,內鏡下取出難度極大。若失敗,只能做開腹手術取出。
由於匙羹表面光滑、又長又硬,且卡在更深的十二指腸降部與水平部交界處,圈套器反覆滑脫,異物鉗也難以抓牢。周平紅教授決採用「雙鉗協同術」,為小言取出異物。
首先,經內鏡通道送入異物鉗A,夾持另一把異物鉗B抵達勺柄處;隨後,鉗B夾住匙羹柄小孔向下推送,使匙羹與鏡身平行;雙鉗配合把匙羹從十二指腸區域,慢慢拖回到相對寬敞的胃內,最後換回圈套器穩穩套住匙羹柄,順著食道將長達15厘米的匙羹取出。術後,小言經過短暫觀察即順利出院。
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