【夏季流感】急症室爆滿人手緊 受訓醫生申請休假考專科試被拒

撰文:朱韻斐
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公立醫院急症室爆滿,除了影響病人求診,原來更影響了急症室醫生受訓。香港急症科醫學院指,近日有急症科受訓醫生因急症室工作繁忙,部門主管不批准休假,令他無法參與專科考試;另有個別醫院連續數星期取消醫生培訓活動,情況之嚴峻是「20年都無見過」。學院擔心,人手不足問題長遠會影響本港專科訓練質素,促港府在10年內增加約1倍急症室醫生人手,改善情況。
醫管局回覆《香港01》查詢指,轄下的急症科統籌委員會將會召開會議,向各部門主管了解目前專科培訓及考試安排,以及對醫生人手規劃的建議。

近日急症室爆滿,臨時病床放滿走廊。(資料圖片)

夏季流感高峰期來臨,令近月公立醫院急症室爆滿,除了病人叫苦連天,原來更影響了急症室醫生培受訓練。香港急症科醫學院院長何曉輝透露,有一名急症科受訓醫生因其醫院的急症室工作太繁重,部門主管不批准其休假,令他無法參加上月(6月)舉行的第一級急症科專科考試。急症專科考試合共有3級。何曉輝說,過往從未聽聞過類似事件。該學院每年設有兩次專科考試,雖然上述受影響醫生能於今年底再次報考,但何醫生擔心,在目前人手不足公院長期爆滿的情況下,事件會在年底再次出現。

何曉輝擔心,人手不足問題長遠會影響本港專科訓練質素。(朱韻斐攝)

多次取消培訓活動 過去20年都無見過

大部分急症室醫院每周會為受訓醫生提供約2小時的培訓活動,近月全港17間提供急症科訓練的公立醫院,其中4、5間醫院因工作量大,臨時取消培訓,更有個別醫院連續數星期取消培訓,以騰出人手應付病人需求。何曉輝說,以往冬季服務量高峰期間偶而會發生類似事件,但今個夏季嚴峻的情況「20年都無見過」,已出現明顯證據指,醫生不足問題動搖專科醫生的培訓。

何曉輝擔心,人手不足問題長遠會影響本港專科訓練質素。為保持醫生質素,負責審視急症專科培訓基地資格的香港急症科醫學院,若發現有醫院提供的培訓不足,有機會取消該醫院作為培訓基地,令在該院受培醫生不獲認受,影響深遠。現階段學院會向各間急症醫院發信,提醒若取消了培訓活動,需要盡快補回,醫院亦需考慮不能經常取消培訓活動。

何曉輝說,今個夏季公院壓力嚴峻情況「20年都無見過」。(資料圖片)

專科培訓受到動搖,主因是醫生人手不足。何曉輝引述英美標準,1名全職醫生每年對2,500名急症求診病人;香港卻是1名全職急症室醫生每年對5,000名急症求診病人,工作量較英美高一倍,令專科醫生無法覆檢部分受訓醫生照顧的病人個案,更常常要於1小時內處理6個或以上的非緊急個案,增加出錯風險。

學院促港府規劃人手 10年內增1倍急症醫生至千人

學院促請政府、醫管局正視急症室人手短缺問題,制定長遠的醫生人手和急症病床規劃。學院暫時未有最新的人手統計,何曉輝引述2013年數字,醫管局共有447名全職急症室醫生人手,包括40%受訓中、55%專科醫生,其餘屬未有考專科的急症室醫生,長遠應增加至少112名具專科資格的急症科醫生,才足以應付覆核診症及培訓工作;連受訓醫生在內,該學院估計應該增加至1,060名急症室醫生名額,才可以改善現時服務水平。何曉輝期望,食物及衞生局主動與學院會面,討論未來發展。

醫管局指,整體急症科醫生人手持續增加,由2013年3月底的410名醫生,增至今年3月底的479名醫生。(資料圖片)

醫管局:整體急症科醫生持續增加

醫管局回覆《香港01》查詢指,已得悉香港急症醫學院的關注,醫管局急症科統籌委員會將會召開會議,向各部門主管了解目前專科培訓及考試安排,以及對醫生人手規劃的建議。
 
局方續指,整體急症科醫生人手持續增加,由2013年3月底的410名醫生,增至今年3月底的479名醫生;在今年7月1日,再有30名新畢業醫生加入急症科成為駐院醫生。為紓緩人手短缺的壓力,截至今年6月,共有31名兼職醫生及一名海外畢業醫生以有限度註冊於急症科服務。另外,過去3年急症科醫生的流失率介乎2.8%至4.9%,而公立醫院過去12個月的醫生整體流失率為5.2%。