【病床爆滿】醫管局削預算　公院愈逼愈爆　整體病床不升反跌

生老病死，人生必經；進出醫院，無可避免。每當身體不適，病人總希望醫院內有病床，可以盡快接受醫護悉心照料。
不過在香港，以上情節未必發生。2003年至2014年期間，醫管局開支激增七成，今年的預算案中，醫管局更被削減預算。市民也許會以為，本港醫療資源很充足，但事實上，公院病床這些年來反而略減，當中精神科、療養科等屬重災區。納稅人會問，為何香港的病床，近年反而減少了？公院病床的整體數字萎縮，折射出的是一幅如何的風景？

醫管局資源遠落後需求　普通科只增500張床

仔細檢視醫管局近年公布的數據，可以發現，十年之間醫管局的資源遠遠落後於需求。

以病床為例，在2014年度，全港共有2.76萬張病床，比2003年度少了831張。當中，普通科病床略增了531張，不過因為精神科被削減過千張病床，智障科、療養科亦減少了病床，公院整體病床數目仍減少了831張。

如果以人口來作對比，資源不足更明顯，十年之間，本港人口增加了38萬人，令公院普通科的住院日數急增過百萬日次，由2003年的469.3萬日次增至2014年的593.8萬日次，增幅26.5%。

十年之間，醫管局的收入也增加了七成，在2014年達至552億元，當中逾九成來自政府撥款。

醫管局：病床數目不足以反映公院服務量

雖然整體病床數目減少，不過普通科病床略增，醫管局資源大增，理應很寬裕？

在上月初，本港適逢流感高峰期，加上寒流襲港，令急症室求診人數急增，高峰期一度有病人在急症室等待3至4日才獲分配病床，荃灣仁濟醫院情況最嚴峻，2月14日，該院病床住用率一度高達140%。

「公院整年平均病床住用率約為85%，以公院擁有2.2萬張普通科病床計算，3月初調動100張床已可解決問題。」醫學界立法會議員梁家騮質疑，數字上，醫管局有足夠病床應付上月流感高峰，但因管理不善，個別部門不願借調資源應急，令公立醫院「逼爆」。事件令全城關注，醫管局則一如既往表示「正增加病床和增聘人手」。

就此《香港01》曾向醫管局查詢，對方解釋近年積極加強日間及社區服務，加上醫療科技發展亦減少病人住院需要，因此病床數目及住院日數並不足以全面反映公立醫院的服務量。醫管局發言人同時重申，已獲政府撥備2000億元，計劃未來十年提供額外5000張病床。

醫管局近年的確投放資源，發展日間及外展各項服務，但同期普通科過夜住院日次仍增加26.5%，換句話說，其實日間及外展等服務增加，並未抵銷住院需求急增。

梁家騮亦更質疑醫管局的說法，「有沒有制訂指標，來衡量日間及外展服務可以抵銷多少病人入院？」他又指出，醫管局計算成本方法不清，「例如，一個醫生一個月只做一個手術，該手術的成本就等於他的月薪，但實際上醫生的其他工作未計算在內。」他認為，若要解決問題，須釐清真正成本，對症下藥投放資源。

病床數字難追人口老化

為何本港病床資源如此緊絀？除了人口增長令醫療需求增加，更主要的元兇是人口老化。公立醫院的普通科整體病床使用率，由2003年的77%，升至2013至14年度的87%；每一千人口可以分享到的病床數目，則由4.15跌至3.82，下跌7.9%。

把老年人口因素考慮進去，2003年每千名65歲以上老年人口可以分享到25.07張病床，但到2013至14年度，則只剩下19.24張，跌幅達23%。整體病床不升反跌   愈逼愈爆

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