【紗布封喉亡】兩專科學院發聲明:紗布正確覆蓋永久造口可以接受

撰文:陳倩婷
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七旬老翁因喉嚨的永久造口被紗布封住窒息致死的案件,主診醫生黃卓義被控專業失德,醫務委員會上月判其中兩項成立,案情指他未有留意護士錯誤護理造口,未能及時提醒護士出錯。
香港外科醫學院及香港耳鼻喉科醫學院今日(9日)發表共同聲明,指以一塊紗布、保護圍布或相等的覆蓋物,正確地蓋在永久性氣管造口上,是可接受的造口護理方法。

護士誤當臨時造口 紗布四邊被膠布貼住

「紗布封喉」一案,死者王肯構的氣管永久造口被護士誤當是臨時造口處理,紗布四邊被膠布貼住,窒息致死,主診醫生黃卓義被醫委會聆訊小組裁定兩項專業失德成立,停牌半年,黃卓義已就刑期提出上訴。

案情提到,護士觀察表及物理治療師的紀錄顯示,見到造口被紗布蓋住,但黃卓義承認未有留意該兩份紀錄;而判詞指出,黃身為主診醫生,在8次巡房期間,有責任留意並及時提醒護士錯誤護理病人的造口,而黃曾簽署的醫療紀錄亦清晰記下護士曾為病人進行傷口護理,無基礎支持醫生無留意到病人造口護理的說法。

裁決引起醫護界對造口護理方法的討論,香港外科醫學院及香港耳鼻喉科醫學院今日發表共同聲明,提及兩院對永久造口護理方法的共識,假設永久造口在頸部,術後以一塊紗布、保護圍布或相等的覆蓋物,正確地覆蓋或圍繞在頸上,是可接受的永久造口護理方法。兩專科學院解釋是收到部分會員關於造口護理的查詢,因此發出聲明。

香港外科醫學院以及香港耳鼻喉科醫學院發表共同聲明。(前線醫生聯盟Facebook群組圖片)
外科醫生林哲玄指,護理造口的正確做法是僅貼住紗布的其中一邊。(資料圖片)

外科醫生:正確做法膠布只貼紗布其中一邊

外科醫生林哲玄指,雖然有其他醫療紀錄顯示,死者的造口被紗布覆蓋,但兩間專科學院的共同聲明明確指出,紗布覆蓋在永久造口上的做法並無不妥,而據他所知,正確的做法是可以膠布貼住紗布的其中一邊,若貼住四邊是錯誤的。

他又指,醫療紀錄中「dressing」一詞不一定等於有使用紗布或敷料,可理解為有幫傷者護理傷口。既然醫委會聆訊小組已接受案情指,無證據顯示黃是否見到紗布蓋在病人的造口上,因此不存在主診醫生8次巡房看漏眼的說法。