司機遭箍頸後癱瘓亡案 醫生指發現頸椎脫位時 病人下肢已癱瘓

撰文:
最後更新日期:

六旬的士司機與警員爭執,被抬上警車時曾遭箍頸,之後司機出現頸椎移位及全身癱瘓,留院一個月後不治,死因庭今(11日)繼續就司機的死作研訊。曾台療司機的醫生指,他們發現司機的頸椎移位時,司機下肢已癱瘓,醫院曾為他作顱骨牽引術將頸椎復位,但引致椎間盤凸出。麻醉師與家屬商討,因風險大不宜再作手術,最後只用戴頭環方式減少其惡化。

黃振江醫生(前)稱曾為死者陳輝旺作頸椎復位手術,惟陳的情況續惡化。(林樂兒攝)

曾為陳作頸椎復位手術

黃振江醫生出庭作供稱,最初為死者陳輝旺(下稱:陳)的X光照片未能清楚顯示司機的頸椎情況,之後的磁力共振照片顯示其第5及第6節頸椎脫位,移向前方。司機當時下肢癱瘓,僅肩頭及手腕可微微提起。司機從內科轉往骨科,以顱骨牽引術將移位頸椎復位,但椎間盤因此凸出。

手術後情況持續惡化

黃醫生指,陳初時有好轉,血壓、心跳及血含氧量正常,後來則要靠機器維持血含氧量。醫生曾處方抗生素,惟陳情況持續惡化。麻醉師與家屬商討後,認為手術風險高,故採取保守治療,替陳戴上頭環及頸椎固定器。

醫生預計陳的四肢將永久癱瘓

黃醫生又指,頭環後陳的頸部依然會受壓,但可避免情況惡化,需戴2至3個月頭環及固定器。裁判官續問當時有無初步計劃跟進治療,抑或待陳自行復原?醫生答要考慮病人的其他狀況,如他的四肢活動能力,才再作治療,而他預計陳的四肢屬永久癱瘓。至於陳有無表達手術意願,醫生指麻醉師及家屬在其床邊討論,不記得陳是否清醒或有無參與討論。

醫生指手術成功機會低

警員馬振康的代表律師問,既然顱骨牽引術可有效將頸椎復位,開刀做手術有何明顯好處?黃醫生指做完牽引術後,磁力共振顯示頸椎神經線受壓,開刀可取出壓著神經線的椎骨,雖成功機會低,但也會與家屬討論。律師續問骨科是否一接手就考慮為司機做手術,醫生指手術是其一選擇,但也會與內科商議,找出最適合的治療方法。

不能因情況突轉好便施手術

律師說院方因其心臟問題不施手術,但指陳心臟情況一度轉好,問當時有無再考慮手術?醫生謂,報告顯示他很快又轉差,不能因某日轉好便施手術。律師問,內科醫生後作評估時沒提及手術,被問慣常做法是否之後都不會考慮手術。醫生重申會從整體衡量。

陳癱瘓後感染肺炎

醫生今早作供提及陳因癱瘓受感染患肺炎,亦因肌肉問題患尿道炎。律師指陳感染了支氣管肺炎,引致肺衰竭而死,詢問其體內出現抗藥性金黃葡萄球菌,會否令肺炎更難治好。醫生回應沒有數據作答,這亦視乎病人抵抗力。

醫生又表示,磁力共振顯示的第5及第6節頸椎脫位,會影響呼吸,足以致命。他謂,病人雖未必即時致命,但脊髓神經受創會影響呼吸,陳亦是因此患肺炎。至於抗藥性金黃葡萄球菌是死因之一,他同意,並表示會互相影響。

死者陳輝旺於2012年11月11日被警拘捕,同晚被送入院,惟兩日後情況急轉直下,之後出現四肢癱瘓情況,並於同年12月12日死亡。

案件編號:CCDI477/2013



X
請使用下列任何一種瀏覽器瀏覽以達至最佳的用戶體驗:Google Chrome、Mozilla Firefox、Internet Explorer、Microsoft Edge 或Safari。為避免使用網頁時發生問題,請確保你的網頁瀏覽器已更新至最新版本。