日本腦炎風險升 嚴選防蚊產品 醫生:蚊貼效力有限

撰文:張善彤
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適逄暑假,小朋友都隨家人到公園或郊外遊玩。但防蚊措施若做得不足,隨時被可傳播日本腦炎的「三帶喙庫蚊」叮上。有醫生指出,近5年本港日本腦炎本地感染個案有上升趨勢,而兒童染病的機會較成人高近9倍,出現神經、心理、智力上的嚴重併發症及死亡機會亦較高。有外國研究顯示,有機蚊怕水、防蚊手環、蚊貼的防蚊效用其實不大,建議外出時噴上含驅蚊胺(DEET)成分的蚊怕水,並注意每隔數小時要補噴。

2011年至2015年,本港已連續5年出現日本腦炎本地個案。(Getty Images)

夏天,為大地帶來雨水,亦為人類帶來蚊患煩惱。一般被蚊子咬,痕癢幾天紅腫就會散退,但如果被帶有日本腦炎病毒的三帶喙庫蚊叮到,後果可大可小。日本腦炎的死亡率高達2至3成,而約有3成倖存者日後會出現不同後遺症,或需長期卧床及餵食。世界衞生組織指出,兒童感染日本腦炎的機會較成人高近9倍,超過75%病童患病時會抽搐,另外兒童死亡、出現後遺症的比率亦會較高。衞生防護中心數據顯示,過往本港每隔幾年才會有零星日本腦炎本地個案。但自2011年起,本港每年均出現本地感染個案,意味日本腦炎對本港的威脅有有上升趨勢。

劉成志(左)建議,兒童使用昆蟲驅避劑時,使用DEET濃度為10%以下的昆蟲驅避劑。(張善彤攝)

含DEET蚊怕水防蚊最有效

兒科專科醫生劉成志指出,大概每250至300名曾被帶病毒的蚊子叮咬人,便有一個會病發。他呼籲市民尤其0至14歲小童要做好防蚊措施。市面上常見的防蚊方法有蚊帶、蚊貼、穿淺色長袖衣服、噴蚊怕水等;劉成志表示,最有效的防蚊方法是在皮膚上噴上含避蚊胺(DEET)的蚊怕水,家庭醫學專科醫生朱偉星則解釋,「蚊貼的防蚊功效有限,另外香港天氣又熱又焗,穿長袖衫褲不太實際。」

不同年齡層所需要的DEET濃度也有差別,DEET濃度太高或會影響兒童神經系統。劉成志指,「6個月以下的嬰兒不要使用含DEET的防蚊產品,小童可選擇5%,成人則需使用濃度為10%的DEET蚊怕水。」

防蚊手環效力少於1分鐘

市面上部分蚊怕水以「天然物質」、「有機」為啅頭,但防蚊效果參差。2002年美國一個醫學研究,以人體試驗當地不同防蚊產品效用,找來15名志願者,手臂塗上各種防蚊液或使用防蚊手環,然後將手臂伸入內有10隻飢餓母蚊的籠子,再統計從塗藥至第一次被母蚊叮咬的經過時間。結果發現含DEET濃度越高的防蚊液,防蚊效果越持久,含23.8% DEET的蚊怕水,可以有持續301分鐘,即有近五小時的保護作用。相反,天然物質製造的防蚊產品效用只能維持相對短時間。當中以尤加利樹油最佳,防蚊效果則能持續120分鐘,約同等於低濃度的DEET製劑,其餘大豆油、香茅等天然物質,部分保護效果少於20分鐘。至於防蚊手環,即使含DEET,參加者不足一分鐘已被蚊子叮咬。

朱偉星補充,如在戶外地區逗留時間較長,應每隔數小時補噴蚊怕水。他又指,三帶喙庫蚊常出沒於北區、郊外等偏遠地區,「住所附近如有豬場、雞場,都建議考慮打針(日本腦炎疫苗)。」另外,如準備前往日本、印尼、柬埔寨等流行日本腦炎地區、都應於出發前4至6星期接種疫苗。