捽眼人士注意!散光加深或因錐形角膜 一文拆解補救及預防方法 

撰文:李恩慈
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散光快速加深、每年需換數次眼鏡的患者,需留意角膜是否變得異常。養和醫院眼科專科醫生陳頌恩稱,錐形角膜最常見的病徵是散光及近視急劇加深,最嚴重可使角膜完全變形,「睇唔到嘢,戴咩眼鏡都無用」。他解釋,此病症的發病年齡多為10多歲至40歲,如角膜軟的人時常「捽眼」,會進一步增加患上錐形角膜的風險。

角膜是弧形組織,像一個半圓球體,其主要功能是屈光。(歐嘉樂攝)

養和醫院眼科專科醫生陳頌恩稱,角膜是弧形組織,像一個半圓球體,其主要功能是屈光。當眼球內有壓力,使角膜向前推,「形狀好似由橙變咗檸檬咁」,便是錐形角膜。

嚴重錐形角膜亦可觸發急性角膜水腫

錐形角膜最常見的病徵是散光及近視急劇加深,甚至出現不規則散光、重影及視力模糊。陳說,市民難以肉眼察覺錐形角膜,因此時常延誤治療,惡化後可導致角膜完全變形,「睇唔到嘢,戴咩眼鏡都無用」。此外,嚴重錐形角膜亦可觸發急性角膜水腫,導致眼睛腫痛、視力彷彿出現「磨砂玻璃」,並會造成永久的疤痕。

眼科醫生陳頌恩說,錐形角膜最常見的病徵是散光及近視急劇加深,甚至出現不規則散光、重影及視力模糊。(歐嘉樂攝)

發病年齡由10多歲至40歲

錐形角膜的成因可分為先天和後天,發病年齡多為10多歲至40歲,角膜軟和薄的人士風險更高。陳頌恩解釋,角膜儼如皮膚,會隨年齡增長而變得厚實,因此角膜「嫩」的年輕人較易發病。他特別提到,如角膜較軟的人時常「捽眼」,或使角膜變得更弱,便增加患上錐形角膜的風險。他提醒眼敏感的患者,眼睛痕癢時切勿「捽眼」,應滴眼藥水讓雙眼紓緩不適。

散光每年增逾50度便應檢查

陳頌恩表示,一般散光患者的度數,每年不應增加逾50度。倘散光或近視的惡化速度及幅度不尋常,他建議患者向眼科醫生求醫,接受「角膜地形圖」光學掃描檢查。

錐形角膜的成因可分為先天和後天,發病年齡多為10多歲至40歲,角膜軟和薄的人士風險更高。(歐嘉樂攝)

膠原交聯手術可防止錐形角膜惡化

治療方法方面,陳頌恩坦言暫未有辦法令尖形的角膜變回圓形。初期的患者可戴眼鏡,令視力維持清晰。角膜變形稍明顯的患者可選擇配戴軟或硬的隱形眼鏡,「當隱形眼鏡吸落眼角膜,係可以遮著少少不規則。就好似個頭岩岩巉巉嘅人戴帽咁樣。」但當角膜變形嚴重時,隱形眼鏡會「吸唔實」,容易掉下,患者便需考慮植入角膜環或接受角膜移植手術。

近年「膠原交聯手術」普及用於鞏固患者的角膜。醫生會先取走患者角膜表皮,然後滴上維他命B2藥水,再照射紫外光。藥水與紫外線會產生化學反應,製造新的膠原交聯,使角膜變得「硬淨」,不易繼續變形。此手術可防止病情惡化之餘,亦能輕微改善患者的視力。病人術後或會感到不適,但約三天後會全部消退。

陳頌恩稱,近年「角膜膠原交聯手術」普及用於鞏固患者的角膜。(歐嘉樂攝)