【好媽媽換肝】聯合漏處方肝炎藥 或成換肝鄧桂思肝衰竭元兇

撰文:黃卓然 黃靜薇 陳宇軒 李慧妍
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聯合醫院爆出醫療事故,與兩度換肝的好媽媽鄧桂思有關。基督教聯合醫院行政總監徐德義下午指,醫院在4月6日翻查紀錄,發現醫生向鄧桂思處方類固醇時,無同步處方抗病毒藥物。他指,同時處方抗病毒藥物,可以減低肝炎風險。醫院亦無主動向家屬交代事件,徐德義向鄧家屬鞠躬致歉。
鄧桂思現時情況危殆,肺部受真菌感染,要以人工肺呼吸,留醫瑪麗醫院深切治療部。

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聯合醫院疏忽處方藥物,好媽媽鄧桂思肝衰竭。(林若勤攝/資料圖片)

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徐德義指,鄧桂思去年7月因血壓高問題向聯合醫院求診,確診是甲型免疫球蛋白引起的腎病。他在今年1月20日起在專科門診覆診,醫生處方類固醇藥物。至2月17日鄧再覆診,並無發現肝功能問題,醫生亦調低類固醇藥物劑量,但一直未同步處方抗病毒藥物。有至4月1日鄧因黃疸、出血求診,臨床判斷為急性肝炎留醫,醫生處方高劑量類固醇,這次終於有處方抗病毒藥物。他指,紀錄上自2008年起,已有寫明鄧女士是乙肝帶病毒者,但醫生未有留意有關情況。徐在記者會上承認溝通慢及有改善地方,鞠躬致歉。

聯合醫院內科及老人科部門主管龔金毅則透露,開藥的涉及2名專科醫生,他們均有10年經驗,目前仍然繼續工作,停職與否需待調查委員會完成報告後再作決定。

家屬查詢才呈報事件

徐德義又強調,醫院在4月6日檢視個案已發現問題,但未有正面回應,為何一直未有向醫管局總部交代事件。他透露,鄧家屬在4月19日向聯合醫院查詢醫療紀錄,醫院當日未有回覆,在20日向醫管局總部呈報事件,並至21日才回覆家屬。

鄧桂思肝衰竭事件簿

時間

 

2008年

鄧桂思於聯合醫院就診,已記錄屬乙型肝炎帶菌者。

2016年7月

鄧桂思因「甲型免疫球蛋白腎病」於聯合醫院就診。

2017年1月20日

鄧桂思在聯合醫院專科門診覆診,被處方高劑量類固醇治腎病,但無處方抗病毒藥物。

2017年2月17日

鄧桂思再在聯合醫院覆診,腎病好轉,獲調低類固醇劑量,但同樣無處方抗病毒藥物。

2017年4月1日

鄧桂思因急性肝病入住聯合醫院。

2017年4月5日

鄧桂思急性肝衰竭轉送瑪麗醫院。

2017年4月6日

聯合醫院稱當日翻查病歷,發現2名專科醫生處方類固醇時忽略乙型肝炎帶菌記錄,未有處方抗病毒藥物減低爆發肝炎風險。

但未有向家屬、醫管局總部呈報事件。

2017年4月13日

鄧桂思接受第1次換肝手術。

2017年4月19日

鄧桂思家人向聯合醫院查詢病歷。

2017年4月20日

鄧桂思接受第2次換肝手術;聯合醫院向醫管局總部通報事件。

2017年4月21日

聯合醫院向鄧桂思家人解釋醫療失誤。

2017年4月26日

鄧桂思病情有起色,停止洗腎,只須在氣管造口接駁氧氣喉。

2017年5月5日

鄧桂思肺部受真菌感染,須使用「人工肺」。

2017年5月9日

聯合醫院公佈有關鄧桂思的醫療失誤,承認溝通慢及有改善地方,鞠躬致歉。

 

鄧桂思丈夫中午曾到瑪麗醫院探望她。(黃靜薇攝)

於聯合醫院人員召開記者會前,鄧桂思丈夫胡先生和女兒Michelle與數名親戚今日中午曾到瑪麗醫院探望鄧桂思,逗留約1個小時後離開,被問及鄧桂思病情,Michelle 表示,「你等醫生回應啦,辛苦晒。」而丈夫胡先生就僅回應「唔好意思」。

議員質疑院方隱瞞 高永文指醫管局會查事件起因

民主黨立法會議員鄺俊宇指,聯合醫院院方於4月初已知悉事故,但至鄧桂思換肝後,其家人查詢時才交代事件,質疑院方有隱暪之嫌。鄺亦指出,醫院有既定程序處方藥物,病人亦有電子病歷,難以接受院方的嚴重錯失,要求院方進一步交代及檢討。

食物及衞生局局長高永文則回應指,直至今日才知聯合醫院涉及鄧桂思的醫療事故,醫管局會成立獨立委員會調查事件起因、處理手法等,釐清醫院責任。

鄧桂思換肝路波折 

本身患有腎病的43歲鄧桂思,上月1日因急性肝病入住聯合醫院,並於上月5日病情惡化出現急性肝衰竭,轉送瑪麗醫院。其長女Michelle因尚有3個月才滿18歲,未滿法定捐贈器官年齡,因此被瑪麗醫院拒絕換肝手術,釀起社會討論未成年人士應否活體捐贈器官的風波。至上月13日,與鄧素未謀面的26歲女文員鄭凱甄經檢查後,證實屬鄧桂思的捐肝適格者,成功捐肝令鄧桂思續命。然而換肝後的鄧桂思情況並未有即時轉好,術後有一條血管分支堵塞,3分1的新肝無法發揮功能。她在上月20日再接受屍肝移植手術,病情一度好轉,可停用洗腎機及呼吸機,但僅一日後要再次洗腎,肺部亦受真菌感梁,現以人工肺協助呼吸,現時在瑪麗醫院深切治療部續留醫。