蕁麻疹嚴重可致命!醫生提醒亂戒口恐加劇病情 找出成因對症下藥
蕁麻疹俗稱「風癩」,是常見皮膚病,不少人出風癩很快便消散,但也有人長期飽受困擾,甚至引發血管性水腫,身體部位如口鼻腫脹,可引致窒息死亡。兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生陳偉明表示,近年檢測蕁麻疹成因及治療方法上都已很成熟,患者完成療程後往往不常復發。他提醒患者不要胡亂戒口,以免「戒口戒到營養不良都未好」。
蕁麻疹會令患者皮膚上出現凸起、發癢的紅色皮疹,形狀不規則,有如「蚊咬」後的紅腫。約20%人一生中至少有一次患蕁麻疹經驗。陳偉明醫生表示,「風癩有時像風一般很快消失,大部分紅疹會自行消退,不會對身體造成傷害,但亦有患者蕁麻疹反覆出現超過6星期,屬於慢性蕁麻疹。」
蕁麻疹急性與慢性
陳醫生表示,急性蕁麻疹多數由致敏原引發,包含季節性因素,例如「行雷閃電日子特別多」,原因是春夏高溫潮濕的環境,令致敏原如霉菌、塵蟎等繁殖較快,便可能誘發蕁麻疹。不過,環境因素只是其中一個可能性,食物、寵物、衣物等等不同原因,都可能令人突然出蕁麻疹,因此醫生會盡量替病人追查誘發原因,針對性處理。
慢性蕁麻疹影響生活
急性蕁麻疹很快消退,慢性蕁麻疹則會長時間困擾患者,陳偉明醫生形容,慢性蕁麻疹病人可能每天都會出現蕁麻疹,「就算一星期出2、3次你都煩啦。此外,慢性蕁麻疹往往會擴展至全身不同部位,除痕癢難耐外,外表也受影響,無法過正常生活和工作。」
若是嚴重蕁麻疹更會引發血管性水腫,陳醫生表示:「可以成隻手變咗豬手咁,嘴可以變咗膶腸嘴,眼可以腫到睇唔到嘢……如果你喉嚨都腫,唞唔到氣就窒息死亡。」他表示,如病人出現血管性水腫,必須盡快找出成因及治療,不能拖延,「因為你唔知下次腫喺邊,腫成點。」
找出成因對症下藥
陳醫生表示,慢性蕁麻疹過去治療上較為複雜,因為傳統藥物抗組織胺效果因人而異,部份人要使用很大劑量,引致出現易累和渴睡等副作用,而嚴重個案可能會處方類固醇,同樣有副作用。但近幾年蕁麻疹治療已有進步,檢測除臨床診斷外,還可驗血、皮膚測試、針對致敏原作檢測等,「閒閒地可以做到幾百隻致敏原檢測。」此外,近年新藥物如生物製劑,可以精準地針對不同蕁麻疹病發機制作出控制,既少副作用,而且效果可維持長期,病人接受為期數個月的完整療程後,「好多病人都睇唔到佢再翻發,做到比較以前傳統藥物長好多嘅療效。」
提醒勿盲目戒口
陳偉明醫生表示,許多人有蕁麻疹後,便會主動戒口「食清淡啲」,但往往「戒口戒到營養不良都未好」。他解釋,蕁麻疹是免疫系統失衡的表現,而盲目戒口只會令身體營養失衡,反而可能加劇免疫系統問題形成惡性循環,「所以有蕁麻疹一定要搞清楚點解,然後對症下藥。