李頴彰|護士「畢業即失業」?看清護理山頭的鄙視鏈
近日社會上關於本地護理畢業生求職困難的討論持續升溫。然而,在分析相關現象之前,首先必須釐清一個根本問題:所謂「畢業即失業」究竟反映的是勞動市場需求不足,還是人才與職位之間出現配對落差?
「畢業即失業」背後是複雜勞動市場
「畢業即失業」之所以具有強烈的輿論感染力,並非因其結論必然成立,而是因為它建基於一項廣泛被社會接受的前設:既然護理行業長期面對人手短缺,完成護理課程後理應能順利獲得聘用。按照這套邏輯,只要有畢業生未能即時就業,問題便似乎只能歸咎於護理人力規劃失當。然而,這種推論實際上將複雜的勞動市場運作簡化為單一因果關係,亦把整體人力需求與個別求職結果混為一談。
必須指出的是,護理行業存在持續人力需求,並不等同所有護理畢業生必然獲得聘用。兩者所討論的其實是不同層次的問題。前者涉及宏觀層面的供求結構,後者則牽涉個別求職者的專業能力、培訓背景、畢業院校、實習表現、地域選擇以及與職位要求之間的匹配程度。當輿論將兩者直接畫上等號時,便容易把個別求職困難誤判為整個制度失靈,從而偏離問題核心。
事實上,香港護理教育體系早已呈現明顯分層與多元化特徵。目前提供護理學位課程的院校包括香港大學、香港中文大學、香港理工大學、香港都會大學、東華學院、香港浸會大學持續教育學院、明愛專上學院及聖方濟各大學。若再計入醫院管理局、私家醫院及其他院校開辦的登記護士及精神科護士課程,每年培訓的人力規模實際上遠較社會一般印象為大。
然而,不少討論往往傾向將所有護理畢業生視為同質群體,並據此推論其就業前景理應一致。問題在於,這項假設本身未必成立。同樣屬於護理課程,不同院校在收生標準、課程設計、臨床訓練安排、教學資源、師資背景及合作醫院網絡等方面均存在顯著差異。若從國際學術評價角度觀察,相關差異亦獲一定程度反映。以QS 2026年世界大學學科排名(護理學)為例,香港中文大學位列全球第6,香港理工大學位列全球第18,均屬國際頂尖護理學院。香港大學亦獲納入相關排名體系,其餘院校則未見列入榜單。
因此,若社會一方面承認不同院校在收生門檻、教學資源及學術水平上存在差異,另一方面卻假定所有畢業生在就業市場上理應獲得完全相同的結果,這種論述本身便存在邏輯上的矛盾。勞動市場從來不是單純以是否持有專業資格作為唯一評核標準。培訓背景所形成的差異,未必直接反映於起薪點之上,但亦不代表僱主在招聘過程中完全不作區分。
護理課程「山頭主義」有存在意義
若所有護理課程最終培養出的畢業生完全不存在能力或表現差異,便難以解釋為何每年仍有大量學生投入更多時間與資源,競逐收生要求較高院校的護理學位。若最終就業結果完全相同,院校之間於課程內容、教學投入及錄取標準上的差異便失去實際意義。現實之所以並非如此,正正反映勞動市場普遍認可不同培訓背景所帶來的差異。
這亦揭示一項經常被忽略的事實。雖然醫院管理局的薪酬制度主要依據註冊護士、精神科護士及登記護士等專業資格劃分,相同職級及資歷的起薪點大致一致,但招聘從來不只是核實專業資格的行政程序,而是識別及篩選人才的過程。若僱主真正只在乎註冊資格本身,則公開考試成績、院校背景、臨床能力評核、實習表現、推薦評語及面試表現理論上均不應影響錄用結果。然而,現實世界的招聘運作顯然並非如此。
與此同時,本地醫療體系長期存在院校與教學醫院之間的緊密合作關係。以瑪麗醫院作為香港大學護理學院主要教學醫院為例,港大學生往往較早接觸並熟悉相關病房文化、工作流程及臨床系統。威爾斯親王醫院與香港中文大學之間亦存在類似情況。學生在實習期間所累積的人際網絡、工作認知及環境適應能力,均有可能在日後求職過程中產生實質影響。
部分輿論將上述現象概括為所謂「山頭主義」。然而,若從組織管理與風險控制角度分析,相關情況未必完全源於偏好或裙帶因素。醫療工作涉及高度專業判斷與病人安全,新入職護士能否迅速掌握工作流程、熟悉電子病歷系統及融入病房運作,直接影響服務效率與臨床風險。在此情況下,部門主管傾向聘用對工作環境較為熟悉的求職者,本身存在相當程度的組織管理理據。
別讓表面現象掩蓋真正的護理需求
當然,這並不表示招聘制度不存在檢討與改善空間。然而,若忽略院校背景、實習經歷及醫院文化等客觀差異,而將所有求職結果簡化為「有護士短缺卻不聘請護士」,同樣未必符合實際情況。更重要的是,社會大眾往往將「護士短缺」理解為任何時間、任何地點及任何專科均同時存在大量空缺,但現實中的人力需求從來具有結構性及地域性特徵。
作為全港最大的公營醫療服務提供者,醫院管理局的人力規劃考慮的是整體醫療服務需求。某些聯網、專科或醫院可能出現較大人手缺口,但這並不代表所有地區、所有病房及所有崗位均存在相同程度的招聘需求。因此,所謂「護士短缺」很多時候反映的是特定職位的短缺,而非任何持有護理資格人士均可在不受地域、專科或條件限制下獲得聘用。
從這個角度而言,部分畢業生暫時未能成功入職,未必意味醫療系統對護士需求不足,更可能反映求職者背景與市場需求之間存在配對落差。事實上,類似現象並不限於護理專業。教師、社工、工程師以至法律界長期均存在相同情況。社會需要相關專業人才,並不等同每一位畢業生均必然獲得聘用。
此外,護士專業的職業發展路徑遠較一般印象中廣闊。除醫院管理局外,衞生署、私家醫院、私人醫療機構、安老服務機構以及懲教署等,同樣長期需要具護理專業資格的人才。部分崗位未必符合公眾對護士工作的傳統想像,但在公共衞生、疾病預防、健康管理及社區醫療領域同樣具有重要專業價值。若將「成功就業」狹義理解為獲聘成為特定公立醫院病房的新入職護士,無疑會大幅窄化對整體護理勞動市場的認識。
因此,這場爭論真正值得關注的,或許已不只是個別畢業生能否即時獲聘,而是社會應如何理解專業教育與就業之間的關係。大學教育本質上是能力培養制度,而非就業保證制度。專業資格則是進入相關勞動市場的基本門檻,而非自動獲聘的保證書。即使在社會需求持續存在的情況下,畢業生之間仍然會因能力、背景、經驗及市場需求差異而出現競爭與篩選。
正因如此,社會固然應關注部分畢業生在求職過程中所面對的困難與挑戰,但同時亦應避免由個別案例直接推導出整個護理制度失效的結論。個案可以反映問題,但未必足以證明整體趨勢。個人的求職經驗值得尊重,但亦不應取代對制度與數據的整體分析。
在尊重個體經歷的同時,社會亦必須看見整體人力數據、醫療系統運作及勞動市場的基本規律。否則,本應屬於人力資源配置與專業教育規劃的理性討論,最終容易演變為情緒化的「口水戰」。當輿論持續沉迷於「畢業即失業」的簡化敘事時,真正可能被忽略的,反而是香港未來人口老化趨勢下持續上升的護理需求,以及整個醫療體系對高質素護理人才的長遠需求。倘若這種認知偏差最終削弱年輕一代投身護理專業的意願,其對香港醫療系統未來發展所造成的影響,恐怕將遠較個別畢業生短期求職困難更為深遠。
作者李頴彰是執業律師,暨南大學國際關係學院政治學博士候選人。
文章僅屬作者意見,不代表香港01立場。
01專欄精選不同範疇專家,豐富公共輿論場域,鼓勵更多維度思考。
