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蟹足腫新療法—環鑽切除術 + 放射治療

撰文:健康Easy
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「蟹足腫」(Keloid)是一種疤痕組織的增生,主要出現在有疤痕增生體質的人身上。日常身體受傷,不論因為意外或手術等,傷口愈合後疤痕不會逐漸變淡和消退,反而會不受控制地增生變大,甚至可持續二、三十年增大。外科專科醫生陳東飛表示,其實現時有很多治療蟹足腫的方法,例如最新引入的微創切除法︰「蟹足腫環鑽切除術」(Punch Excision)。

「治療蟹足腫的其中一種標準治療方案,是手術切除後配合放射治療。」陳醫生表示,「因為患者大多有疤痕增生體質,手術切除後的疤痕有機會誘發新的蟹足腫,而配合放射治療就有助減少蟹足腫復發。」

可配合蟹足腫手術後的放射治療,包括淺層放射治療(Superficial Radiotherapy)及電子束放射治療(Electron Beam Radiotherapy)等,均有助減低復發風險。而另一方面,傳統手術切除未必適合所有病人,所以「蟹足腫環鑽切除術」就成為新的選擇,傷口較細,創傷較小,配合術後放射治療可有效減少復發。

陳醫生解釋「蟹足腫環鑽切除術」的原理,是利用直徑約2至3毫米的高速圓形鑽頭作為微創手術器械,較精準地切除蟹足腫組織。「這種技術源自於微創頭髮移植中常用的器械,原理是利用高速旋轉的細小鑽頭,針對真皮層增生的疤痕組織進行局部切除,可以保留周圍正常且完整的表皮和皮膚結構。好處是創傷小,傷口不需縫合,患者術後康復及護理均比傳統蟹足腫切除方法簡單,傷口也較易愈合。」

環鑽切除術的另一好處是傷口多為圓形,較適合面部及其他對外觀要求較高的部位使用。

陳醫生提醒,形成蟹足腫的病理機制至今仍未完全清楚,臨床所見大部分發病與青春期的暗瘡有關,也有部分是自行接受美容手術例如穿耳、脫痣等而誘發蟹足腫。「患者當中大約一至兩成有清晰的家族病史,所以若家人曾患蟹足腫,就應注意盡量不要令皮膚出現傷口,例如擠暗瘡、穿耳等不必要的傷口應避免。」

其次是一旦懷疑自己出現疤痕增生,建議盡快諮詢醫生,「有些很嚴重的患者,是因為早期錯過了治療的最佳時間,情況累積至愈來愈嚴重才求診。若患蟹足腫的時日較長,有機會導致皮膚毛囊堵塞,除了痕癢有時也會有嚴重腫痛或含膿,甚至出現併發症。」陳醫生說。

外科專科醫生陳東飛