帶狀疱疹守護週 高危人士把握預防時機
二月最後一個星期為「帶狀疱疹守護週」。凡曾感染水痘者,水痘帶狀疱疹病毒會潛伏體內,待免疫力下降時再度活躍。隨年齡增長,免疫功能逐漸減弱,生蛇風險上升;其中50歲或以上並患有慢性疾病人士屬高危一族,包括糖尿病、慢性呼吸道疾病、心血管疾病、慢性腎病及免疫功能低下者。曾患生蛇的心臟科專科醫生指出,發病後72小時內為黃金治療期,主要以口服抗病毒藥控制病情;若延誤治療,或增加後遺神經痛風險。他呼籲高危人士及早接種帶狀疱疹疫苗,不僅可降低發病機會,即使不幸感染,亦能減輕病情及併發症風險。
心臟科專科謝德新醫生表示,生蛇不只是皮膚病。病毒活躍時可直接損害血管壁,引發炎症並破壞其結構;對本身患有心血管疾病者而言,更可能促進體內產生促血栓抗體,干擾正常凝血機制,增加血管阻塞機會。研究顯示,生蛇會顯著提升中風及心臟病發的潛在風險,心血管患者尤其需要警惕。
高危人士對自身風險的警覺性不足
一項針對50歲以上慢性病患者(共750人)的中國研究顯示,45%受訪者從未與醫生討論帶狀疱疹,其中糖尿病(44%)及慢阻肺/氣喘(42%)患者最少主動提及。調查亦發現不少誤解:24%認為慢性病不影響免疫系統,22%誤以為只要病情控制良好便不會增加生蛇風險。在曾患生蛇的慢性病患者中,28%經歷嚴重疼痛,32%因此中斷工作或社交,21%坦言「沒想到後果如此嚴重」,反映高危人士對疾病認知仍不足。
謝醫生強調,抗病毒藥可縮短生蛇出水泡的時間並減輕痛楚;若未及時治療,或引發後遺神經痛、腦炎、面癱、中風及細菌感染等併發症。他憶述自己初期僅感腹痛,誤以為運動拉傷,其後發現背部有「一粒粒」,翌日即把握黃金期服藥,最終成功控制病情。
接種疫苗是預防生蛇的有效方法。心血管患者應諮詢醫生,了解是否適合接種及相關注意事項。現時本港有減活疫苗及重組疫苗;即使曾患生蛇或曾接種舊一代減活疫苗,仍可考慮接種新一代重組疫苗以加強保護。重組疫苗屬非活疫苗,需接種兩劑,間隔2至6個月,保護期至少可達11年。謝醫生提醒,心血管患者除管理血壓、血糖及膽固醇外,亦應關注病毒感染帶來的全身性炎症風險,在病情穩定時及早完成接種。